多項選擇題初產(chǎn)婦，40周妊娠，臨產(chǎn)6小時，胎膜未破。宮縮間歇4～5分鐘，持續(xù)30～40秒，胎心正常，陰道檢查：宮口開大3cm，宮頸軟，先露頭，-1，小囟位于4點處，大囟位于10點處，骨盆內(nèi)診無異常。目前的診斷是（）。

A.40周妊娠臨產(chǎn)
B.40周妊娠先兆臨產(chǎn)
C.持續(xù)性枕后位
D.枕后位
E.前不均傾位
F.繼發(fā)性宮縮乏力
G.原發(fā)性宮縮乏力
H.活躍期停滯
I.頭盆不稱


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4.多項選擇題患者王××，女性，28歲，GPAL。因"停經(jīng)34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、惡心、嘔吐2天，自覺胎動消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖藥治療。本次妊娠后改用胰島素治療，自22周妊娠開始調(diào)整為應(yīng)用諾和靈30R18U，16U，16U三餐前ih，諾和靈N14Uih10pm。此后未隨診及監(jiān)測血糖。7天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽，伴低熱。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲減退，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物。伴乏力、頭痛。胎動明顯較前減少，近1日未覺胎動。入院查體：T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg，神志清，煩躁，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯的干濕性啰音，腹部膨隆，宮高30cm，腹圍90cm，LOA。未聞及胎心。水腫（+）。B超：死胎。尿酮體（++++）。經(jīng)積極處理，2小時后監(jiān)測血糖已降至13.6mmol/L。此時正確的處理措施包括（）。

A.維持原治療措施
B.將輸注胰島素的生理鹽水改為5%葡萄糖氯化鈉注射液
C.將輸注胰島素的生理鹽水改為5%葡萄糖注射液
D.將輸注胰島素的生理鹽水改為10%葡萄糖注射液
E.胰島素用量按照葡萄糖：胰島素=（2～4）：1
F.胰島素滴速1～2U/h
G.胰島素滴速2～3U/h
H.胰島素滴速3～4U/h
I.停用靜脈胰島素
J.胰島素皮下注射以防血糖反跳
K.補液速度調(diào)整為150ml/h

5.多項選擇題患者王××，女性，28歲，GPAL。因"停經(jīng)34周，咳嗽伴白色痰7天。食欲缺乏、惡心、嘔吐2天，自覺胎動消失1天"入院。患者有糖尿病病史10年，孕前口服降糖藥治療。本次妊娠后改用胰島素治療，自22周妊娠開始調(diào)整為應(yīng)用諾和靈30R18U，16U，16U三餐前ih，諾和靈N14Uih10pm。此后未隨診及監(jiān)測血糖。7天前患者受涼后出現(xiàn)咳嗽，伴低熱。口服阿奇霉素，效果不佳。近2天食欲減退，伴惡心、嘔吐。嘔吐物為胃內(nèi)容物。伴乏力、頭痛。胎動明顯較前減少，近1日未覺胎動。入院查體：T37.2℃，P96次/分，R22次/分，BP135/80mmHg，神志清，煩躁，雙肺呼吸音粗，未聞及明顯的干濕性啰音，腹部膨隆，宮高30cm，腹圍90cm，LOA。未聞及胎心。水腫（+）。B超：死胎。尿酮體（++++）。此時正確的處理措施包括（）。

A.普通胰島素，入生理鹽水，靜脈滴注
B.普通胰島素，入5%葡萄糖氯化鈉注射液，靜脈滴注
C.普通胰島素，入5%葡萄糖注射液，靜脈滴注
D.胰島素靜滴速度2～8U/h，平均6U/h
E.胰島素靜滴速度2～4U/h，平均3U/h
F.胰島素靜滴速度1～2U/h
G.每1～2小時復(fù)查血糖，調(diào)整胰島素滴速
H.尿量超過30ml/h方可補鉀
I.快速補液，第一個2小時可以滴注1000ml
J.快速補液，第一個2小時可以滴注1500ml
K.此后按照患者體重的10%估計補液量，以150ml/h滴速滴注
L.此后按照患者體重的10%估計補液量，以250ml/h滴速滴注