單項選擇題28歲男病人,有急性間歇性血卟啉病,因急性闌尾炎擬行手術(shù)治療。巴比妥類增加卟吩膽色素原的原因()。
A.細(xì)胞色素P450的誘導(dǎo)作用
B.對神經(jīng)組織的毒性作用
C.抑制呼吸
D.增加血紅蛋白的形成
E.以上均可
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1.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù),術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉,手術(shù)歷時2小時,術(shù)中平穩(wěn),術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀。氯胺酮靜脈麻醉的禁忌證是()。
A.基礎(chǔ)麻醉
B.短小、體表手術(shù)或診斷性檢查
C.甲亢或嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)
D.失血性休克
E.哮喘患者行燒傷手術(shù)
2.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù),術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉,手術(shù)歷時2小時,術(shù)中平穩(wěn),術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀?;颊咝g(shù)后躁動的原因可能是()。
A.氯胺酮的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
B.原有精神病發(fā)作
C.哌替啶的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
D.硫噴妥鈉的中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用
E.腦血管意外
3.單項選擇題女性患者,46歲,因患骶髖關(guān)節(jié)結(jié)核擇期手術(shù),術(shù)前常規(guī)苯巴比妥鈉0.1g,阿托品0.5mg肌注。用硫噴妥鈉、琥珀膽堿快速誘導(dǎo)插管,普魯卡因、哌替啶、氯胺酮全靜脈復(fù)合維持麻醉,手術(shù)歷時2小時,術(shù)中平穩(wěn),術(shù)后40分鐘蘇醒。隨即出現(xiàn)大小便失禁,譫妄,躁動不安等癥狀。為預(yù)防和減輕上述副作用,麻醉最好復(fù)合()。
A.地西泮或咪達唑侖
B.丙泊酚
C.依托咪酯
D.成年患者使用,加大氯胺酮用量
E.以上均是
4.單項選擇題患者男性,5歲,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術(shù)。術(shù)前訪視內(nèi)容哪項對麻醉意義不大()。
A.心肺聽診
B.飲食情況
C.查看病歷
D.家族史
E.測量體重
5.單項選擇題患者男性,5歲,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形術(shù)?;純盒g(shù)后聲嘶最可能的原因是()。
A.心情不佳
B.插管時損傷喉返神經(jīng)
C.手術(shù)損傷
D.喉頭水腫
E.聲帶息肉