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多項選擇題患者男，52歲。間歇發(fā)作上腹部疼痛15年，加重1周入院?；颊哂?5年前出現(xiàn)上腹部隱痛，進食后可緩解，當時未予以重視，患者近1周前出現(xiàn)上腹部疼痛加重，伴嘔吐癥狀，嘔吐物為宿食，量多，未見血塊，無黑便，無咳嗽、氣促、發(fā)熱，體重減輕2kg。關于幽門梗阻的患者，應采取的手術方式是（）。

A.畢Ⅰ式胃切除術
B.畢Ⅱ式胃切除術
C.胃全切除術
D.胃大部切除術
E.胃全切除術、淋巴結清掃
F.選擇性迷走神經(jīng)離斷術

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1.單項選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血，腹部微飽滿，觸診右側中下腹有腸管積氣感，右下腹麥氏點偏內有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調略高。入院急查血常規(guī)：WBC11.4×10/L，中性粒細胞64%，淋巴細胞36%。手術中探查發(fā)現(xiàn)肝破裂，裂口較大呈星形裂傷，腹腔內較多血性及膽汁樣液體，術中患者血壓進一步下降，出現(xiàn)呼吸心搏驟停，此時采用的措施為（）。

A.繼續(xù)手術
B.大量輸血
C.肝切除修補
D.創(chuàng)面填塞止血終止手術
E.腹腔引流終止手術
F.大量輸液

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2.單項選擇題患者男，26歲。因從約5米高處墜落傷及胸、腹部，疼痛、呼吸困難1小時入院。查體：呼吸30次/分，脈搏110次/分，血壓88/40mmHg。神志恍惚，氣管偏向左側，右胸呼吸音較低。腹脹，全腹壓痛。如手術中采用了填塞物止血，術后生命體征逐漸平穩(wěn)，可在術后幾天考慮開始拔出填塞物（）。

A.1～2天
B.3～5天
C.5～7天
D.7～10天
E.10～14天
F.14天以后

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3.多項選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血，腹部微飽滿，觸診右側中下腹有腸管積氣感，右下腹麥氏點偏內有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調略高。入院急查血常規(guī)：WBC11.4×10/L，中性粒細胞64%，淋巴細胞36%。該患兒的入院診斷為（）。

A.急性胃腸炎
B.急性闌尾炎
C.腸道蛔蟲癥
D.急性腸系膜淋巴結炎
E.急性腸梗阻
F.上呼吸道感染

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4.多項選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血，腹部微飽滿，觸診右側中下腹有腸管積氣感，右下腹麥氏點偏內有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調略高。入院急查血常規(guī)：WBC11.4×10/L，中性粒細胞64%，淋巴細胞36%。經(jīng)住院治療，次日患兒腹痛加重，T38.8℃，右下腹壓痛，伴明顯肌緊張及反跳痛，腸鳴音減少。進一步處置應為（）。

A.禁食、補液
B.急診手術腹腔探查
C.繼續(xù)觀察治療
D.繼續(xù)觀察，加用2～3種抗生素及加強抗感染治療
E.急診行腹部探查明確診斷
F.加用甲硝唑抗感染

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5.多項選擇題患兒男，5歲。因發(fā)熱20小時，腹痛8小時急診入院。腹痛部位不能準確描述，呈間歇性痛，伴嘔吐胃內容物2次，解糊狀大便1次。查體：T39.2℃、P94次/分、R30次/分，急性熱病容，扁桃體Ⅱ度腫大充血，腹部微飽滿，觸診右側中下腹有腸管積氣感，右下腹麥氏點偏內有深壓痛，多次檢查該壓痛部位固定，疼痛輕，無肌緊張及反跳痛，未捫及包塊，腸鳴音5～6次/分，音調略高。入院急查血常規(guī)：WBC11.4×10/L，中性粒細胞64%，淋巴細胞36%。入院后急診行腹部B超檢查提示，右下腹腸系膜有數(shù)個1～2cm大小的腫大淋巴結樣結構，下一步處理應采用（）。

A.禁食、補液
B.急診手術腹腔探查
C.觀察治療
D.單種抗生素靜脈滴注
E.進食流質
F.腹腔鏡微創(chuàng)腹腔探查

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