單項選擇題患者男性,40歲,進食后突然嘔血300ml,鮮紅色,并排黑便2次。查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質硬,脾肋下3cm,質韌,少量腹水。預防肝昏迷的發(fā)生,不應采取的措施為()
A.輸血,糾正凝血功能紊亂
B.利尿消除腹水
C.支鏈氨基酸靜滴
D.弱酸液灌腸
E.抗炎癥治療
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1.單項選擇題患者男性,40歲,進食后突然嘔血300ml,鮮紅色,并排黑便2次。查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質硬,脾肋下3cm,質韌,少量腹水。該患者消化道出血的最可能原因是()
A.靜脈破裂出血
B.毛細血管破裂出血
C.膽道出血
D.肝破裂出血
E.賁門撕裂出血
2.單項選擇題患者男性,40歲,進食后突然嘔血300ml,鮮紅色,并排黑便2次。查體:蜘蛛痣,肝肋下1.5cm,質硬,脾肋下3cm,質韌,少量腹水。如行急診胃鏡檢查,出血部位以哪個部位最多見()
A.食管上1/3
B.食管中1/3
C.食管下1/3
D.食管全程
E.食管未累及
3.單項選擇題患者女性,72歲,既往體健。因“皮膚、鞏膜黃染10天,神志不清2天”入院。發(fā)病前因“坐骨神經(jīng)痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等止痛藥物。查體:神志淺昏迷,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血總膽紅素185μmol/L,ALT1749U/L。對該患者神志不清原因,無幫助的檢查是()
A.頭部CT
B.血氨
C.腦脊液
D.腦電圖
E.肝活檢
4.單項選擇題患者女性,72歲,既往體健。因“皮膚、鞏膜黃染10天,神志不清2天”入院。發(fā)病前因“坐骨神經(jīng)痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等止痛藥物。查體:神志淺昏迷,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血總膽紅素185μmol/L,ALT1749U/L。如該患者經(jīng)保肝藥物治療效果不佳,病情有惡化,在行肝移植前最合適的治療方案是()
A.繼續(xù)保肝藥物維持
B.人工肝
C.中藥
D.使用肝細胞生長因子
E.壞死肝切除術
5.單項選擇題患者女性,72歲,既往體健。因“皮膚、鞏膜黃染10天,神志不清2天”入院。發(fā)病前因“坐骨神經(jīng)痛”曾服用“布洛芬(芬必得)”等止痛藥物。查體:神志淺昏迷,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未及。血總膽紅素185μmol/L,ALT1749U/L。如對其肝活檢,下述正確的是()
A.肝細胞廣泛性壞死,病變呈彌散性分布
B.整個肝小葉肝細胞壞死,但網(wǎng)狀支架結構完整
C.匯管區(qū)及周圍未見炎性細胞浸潤
D.肝細胞腫脹,可見脂滴
E.淤膽不明顯
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