42歲女性患者，G2P1，2年前查體發(fā)現(xiàn)右下腹有一直徑6cm包塊，實性，未定期復查。一天小便后突然下腹痛，伴惡心，無發(fā)燒。查：子宮正常大小，子宮右上方可及一直徑14cm，張力較大，有壓痛的包塊，不活動。B超提示右附件區(qū)有14cm×3cm×4cm大包塊，內有不均質回聲團，直腸后陷窩有少量積液。 ⑴該患者可能的診斷是什么？ ⑵合適的處理是什么？

患者，女，30歲。習慣性流產(chǎn)4次，足月分娩1次，畸形新生兒死亡。產(chǎn)后半年再孕入院保胎治療，孕期經(jīng)過良好，孕39周自發(fā)宮縮，第一、二產(chǎn)程進展順利，助娩一男活嬰，Apgar評分為10分。產(chǎn)后15分鐘陰道少量流血，逐漸增多。檢查發(fā)現(xiàn)胎盤部分剝離，立即行人工剝離胎盤術，術后陰道仍有活動性出血，行徒手清宮術，術時發(fā)現(xiàn)子宮前壁粗糙，給予宮縮劑、止血藥應用，效果差，陰道出血達1200ml,患者心慌、面色蒼白。P：120次／分，BP：8／5KPa。（提示：該產(chǎn)婦行子宮切除術后，病檢示：胎盤植入）（1）診斷：產(chǎn)后出血（胎盤粘連？胎盤植入？）失血性休克（2）診斷依據(jù)？

一孕婦，26歲，孕27W（夜晚無異常否認性生活）晨起時發(fā)一內褲及床上有鮮血，站立時也隨著出血感，立即來院，入院后給予保守治療，問病史曾有2次懷孕，自然流產(chǎn)，強烈要求保住此胎，胎兒安好，給母親對癥，支持期待療法，陰道間斷、少量出血，孕32W晚2Am，突然陰道大量出血，蹲痰盂，500mL，仍有活動出血；請作出診斷（相應的檢查）及處理？（12分）

患者34歲，孕2產(chǎn)0，因月經(jīng)過多，繼發(fā)貧血就診。半年來月經(jīng)周期規(guī)則，經(jīng)期延長，經(jīng)量增多，為原來經(jīng)量的3倍，偶有痛經(jīng)，白帶稍多。B超發(fā)現(xiàn)宮腔內有一實性團塊直徑3.5cm。 ⑴該患最可能的診斷是什么？ ⑵對診斷最有意義的輔助檢查是什么？ ⑶最恰當?shù)闹委煼桨甘鞘裁矗?/p>

女，32歲，停經(jīng)56天，3天前開始有少量斷續(xù)陰道出血，昨日始右下腹輕痛，今晨加強，嘔吐兩次。婦查：子宮口閉，宮頸舉痛（+），子宮前傾前屈，較正常稍大，軟，子宮右側可觸及拇指大小之塊狀物，尿HCG（±），后穹窿穿刺吸出10ml不凝血。血象：白細胞10×109/L，中性0.8，血紅蛋白75g/L，體溫37.5℃，血壓10/6Kpa（75/45mmHg）。（1）該患最可能的診斷是什么？（2）最合適的治療原則是什么？

經(jīng)產(chǎn)婦，5年前曾行剖宮產(chǎn)1次，現(xiàn)孕37周，產(chǎn)程中產(chǎn)婦感腹痛劇烈。查：宮高34厘米，胎位LOA，頭浮，胎心音152次/分，宮縮50秒/2分，強，子宮體部平臍部位凹陷，產(chǎn)婦煩燥不安，BP120/80mmHg，P110次/分。 ⑴該患者可能的診斷是什么？ ⑵在觀察過程中，產(chǎn)婦突然面色蒼白，腹痛減輕，陰道少量出血，有血尿， BP70/40mmHg，P124次/分。這時可能出現(xiàn)的新診斷是什么？ ⑶首選的處理原則是什么？

50歲婦女，接觸性出血1個月，月經(jīng)規(guī)律，婦查：宮頸重度糜爛，宮體后傾，大小正常，活動好，雙附件（-），宮頸細胞學涂片高度可疑，陰道鏡下活檢報告為癌細胞突破基底膜5mm以內，有淋巴管侵犯及病灶融合 ⑴該患者診斷應該是什么？ ⑵應行何種治療？

××，患者已婚，40歲，外陰搔癢，白帶增多就診，檢查：陰道粘膜有散在性小紅點，分泌物為稀薄灰黃色泡沫狀，有腹臭味，宮頸中度乳突狀糜爛，接觸出血。 診斷是什么？用何種藥物治療？為什么？與什么疾病鑒別？

26歲初產(chǎn)婦妊娠38周，出現(xiàn)規(guī)律宮縮17小時，陰道有少量淡黃色液體流出，宮縮25秒/6－8分，胎心音150次/分，肛查：宮口開大2厘米，宮頸輕度水腫，胎頭S－2，無明顯骨產(chǎn)道異常。 ⑴該患者可能的診斷是什么？ ⑵應行何種處理？ ⑶如果觀察半小時后胎心110次/分，CST監(jiān)護出現(xiàn)頻繁的晚期減速，此時有何新診斷？應行何種處理？

孕婦35歲，G1P0，孕36周，浮腫（++），血壓21.3/14.6kPa（160/110mmH蛋白尿（++），一天前出現(xiàn)頭痛，惡心。入院診斷為重度妊高征，先兆子癇。 （1）試寫出此孕婦3個主要的護理診斷。 （2）該孕婦目前應接受哪些護理措施。 （3）目前用硫酸鎂治療，寫出硫酸鎂使用的注意事項。