問答題簡要病史:男性,56歲,鞏膜、皮膚黃染一個月。要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,請問應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容?

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45歲男性,高山滑雪時身體失去平衡,摔至雪道兩旁木護欄上,出現(xiàn)昏迷。人院后查:血壓70/30mmHg,脈搏112次/分,顏面蒼白,四肢濕冷,神志模糊。腹腔穿刺抽到不凝血。試述搶救治療原則和措施。

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女性,54歲,鞏膜皮膚進行性黃染一個月,陶土色大便10天。你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,請問應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容?

題型:問答題

男性,45歲,飽餐后突發(fā)上腹及腰背部疼痛6小時。要求:你作為住院醫(yī)師,按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,請問應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關病史的內(nèi)容?

題型:問答題

35歲男性患者,人院前4小時自3m高處摔下,臀部著地,傷后胸背部痛。查體:胸背部明顯腫脹、壓痛,后突畸形,雙下肢肌力O級,為軟癱,無感覺存在,損傷平面下無反射,X線顯示T11爆裂骨折,局部后突角為31°問:患者目前脊髓損傷程度?還需要哪些檢查?主要治療方案是?

題型:問答題

男性,40歲,乘坐公共汽車,右腿擱在左大腿上,突遇車禍,向前沖撞倒地。右髖疼痛,活動障礙。體檢發(fā)現(xiàn)右下肢短縮,呈屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋畸形。應首先考慮何種診斷?

題型:問答題

男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食,亦未排便排氣,尿少,不覺發(fā)燒。三年前曾作過闌尾切除術。 查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。 輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。 (1)診斷及診斷依據(jù)? (2)鑒別診斷? (3)進一步檢查? (4)治療原則?

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一中年男性不慎從飛馳的汽車上摔下,傷后自覺呼吸困難伴左季肋部疼痛,被人急送至醫(yī)院。入院后檢查:血壓80/55mmHg,脈搏108次/分,呼吸28次/分,神志清,面色蒼白、四肢濕冷;氣管向右側移位,左側胸廓飽滿,捻發(fā)音(+),并可觸及骨擦感,叩診濁音,左側呼吸音減弱,心律齊;腹部稍膨隆,腹式呼吸減弱,全腹壓痛,以左上腹為甚,伴反跳痛,肝濁音界無縮小,左腎區(qū)叩擊痛(+),移動性濁音(+),腹穿抽出不凝血?;灆z查:Hb78g/L,WBC13.5×109/L;尿常規(guī):RBC30~50/HP。試述(1)此病人的診斷是什么?(2)診斷依據(jù)(3)搶救治療原則。

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女性,55歲,右上腹持續(xù)疼痛一周,加重伴發(fā)熱一天.患者一周前進食油膩食物后出現(xiàn)右上腹隱痛,未予治療,昨天中午吃煎雞蛋后上述癥狀開始加劇,疼痛向右側腰背部放射,伴惡心,未吐。發(fā)熱38度左右,無畏寒,寒戰(zhàn)。大便稀,無膿血。小便正常。 既往無心肺疾患,無肝膽病史。 查體:T38.5℃,P90次/分,R18次/分,BP120/90mmHg。急性病容,表情痛苦,皮膚鞏膜無黃染,鎖骨上淋巴結未及腫大。心肺檢查耒見異常.腹部未見胃腸型,右上腹局限性肌緊張,右肋下可及約5cm直徑大小之包塊邊緣,觸痛,Murphy征(+)。肝脾未及,腹部叩呈鼓音,移動性濁音(-),腸鳴音較弱。 輔助檢查:Hb120g/L,WBC16.2×109/L,N89%。 要求:根據(jù)以上病史摘要,請將:診斷及診斷依據(jù);鑒別診斷;進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

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男性,27歲,10分鐘前左上胸部被汽車撞傷,既往體健,無特殊可載查體:Bp80/50mmHg,脈搏148次/分,R40次/分。神清合作,痛苦狀,呼吸急促,吸氧下呼吸緊迫反而加重,伴口唇青紫,頸靜脈怒張不明顯。氣管移向右側。左胸廓飽滿,呼吸運動較右胸弱。左胸壁有骨擦音(第4,5,6肋)局部壓痛明顯。皮下氣腫。上自頸部、胸部直至上腹部均可觸及皮下氣腫。左胸叩鼓,呼吸音消失,未聞及羅音,右肺呼吸者較粗,未聞及羅音。左心界叩診不清,心律整,心率148次/分,心音較弱,未聞及雜音。腹部平軟,無壓痛肌緊張,腸鳴音正常,肝脾未及,下肢無浮腫,四肢活動正常,未引出病理反射。請簡要分析診斷、診斷依據(jù)、鑒別診斷和需要做的進一步檢查。

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40歲女性患者,騎車時摔倒,前額著地,傷后上肢肌力為0~Ⅱ級,下肢肌力為Ⅳ級,括約肌功能正常。X線檢查無骨折,可見頸椎明顯退變,該患者的診斷是什么?還需要什么輔助檢查?

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