單項選擇題患者,女性,27歲。患再生障礙性貧血2年,月經不止10天入院。有輸血史、孕3產1胎、人工流產2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次,陰道出血減少,血小板上升至1.5×109/L。第三次輸注血小板后1周,患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹,陰道出血加重,6天后癥狀自行緩解。確診的檢查是()。
A.HLA抗體
B.HPA抗體
C.血型抗體
D.HNA抗體
E.藥物抗體
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1.單項選擇題患者,女性,27歲?;荚偕系K性貧血2年,月經不止10天入院。有輸血史、孕3產1胎、人工流產2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次,陰道出血減少,血小板上升至1.5×109/L。第三次輸注血小板后1周,患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹,陰道出血加重,6天后癥狀自行緩解。
治療不正確的是()。
A.大劑量皮質激素
B.靜注大劑量免疫球蛋白
C.血漿置換
D.小劑量多次輸注HPA不相合的血小板
E.輸注HPA相合的血小板
2.單項選擇題患者,女性,27歲?;荚偕系K性貧血2年,月經不止10天入院。有輸血史、孕3產1胎、人工流產2胎。Hb50g/L、WBC1.8×109/L、PLT8×109/L、血型為A型、RhD陽性。隔日輸注手工分離血小板10U、共2次,陰道出血減少,血小板上升至1.5×109/L。第三次輸注血小板后1周,患者寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、皮膚出血性蕁麻疹,陰道出血加重,6天后癥狀自行緩解。患者可能是()。
A.血小板輸注無效
B.輸血后紫癜
C.過敏反應
D.非溶血性發(fā)熱反應
E.細菌污染反應
3.單項選擇題患兒,男性,5歲,因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術治療。手術在體外循環(huán)下進行,術中用400mL去白紅細胞進行機器轉流,術后患者開始畏寒、發(fā)熱,體溫38~39℃,持續(xù)不退,皮膚黏膜充血、無黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無其他感染征象,經解熱藥治療無效。臨床已常規(guī)應用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應,請輸血科會診。最有診斷價值的檢查是()。
A.患兒白細胞總數(shù)和分類
B.肉眼觀察血袋內血液
C.血袋內剩余血液細菌培養(yǎng)
D.血袋內剩余血液涂片尋找細菌
E.患兒和血袋內剩余血液分別在4℃、22℃、37℃做需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)
4.單項選擇題患兒,男性,5歲,因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術治療。手術在體外循環(huán)下進行,術中用400mL去白紅細胞進行機器轉流,術后患者開始畏寒、發(fā)熱,體溫38~39℃,持續(xù)不退,皮膚黏膜充血、無黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無其他感染征象,經解熱藥治療無效。臨床已常規(guī)應用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應,請輸血科會診。患兒癥狀較輕,估計污染的細菌是()。
A.大腸埃希菌
B.銅綠假單胞菌
C.變形桿菌
D.腸球菌
E.無色桿菌
5.單項選擇題患兒,男性,5歲,因先天性心臟病、室間隔缺損住院行手術治療。手術在體外循環(huán)下進行,術中用400mL去白紅細胞進行機器轉流,術后患者開始畏寒、發(fā)熱,體溫38~39℃,持續(xù)不退,皮膚黏膜充血、無黃疸及血紅蛋白尿、血壓偏低。無其他感染征象,經解熱藥治療無效。臨床已常規(guī)應用抗生素治療。醫(yī)生考慮是否輸血反應,請輸血科會診。應考慮的輸血反應是()。
A.急性溶血反應
B.遲發(fā)溶血反應
C.非溶血性發(fā)熱反應
D.細菌污染反應
E.過敏反應