女性，40歲，主訴：間斷尿頻、尿急，尿痛、腰痛和發(fā)熱15年，再發(fā)加重3天。
現(xiàn)病史：患者15年前無明顯誘因出現(xiàn)間斷發(fā)作尿頻、尿急、尿痛，有時伴腰痛、發(fā)熱，經(jīng)抗炎和對癥治療后好轉(zhuǎn)，平均每年發(fā)作2～3次。入院前2天無明顯誘因發(fā)熱達39℃，無寒戰(zhàn)，伴腰痛、尿頻、尿急、尿痛，無肉眼血尿，無浮腫。自服氟哌酸無效，為進一步診治入院。發(fā)病以來飲食可，大便正常，睡眠好，體重?zé)o明顯變化。
既往史：既往47年前患“十二指腸潰瘍”，經(jīng)治療已愈，無結(jié)核病密切接觸史，無藥物過敏史。
查體：T38.9℃，P110次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，急性熱病容，無皮疹，淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜不黃，眼瞼不腫，心肺無異常，腹平軟，下腹部輕壓痛，無肌緊張和反跳痛，肝脾未觸及，雙腎區(qū)叩痛（+），雙下肢不腫。
實驗室檢查：HB132g/L，WBC28.9×10⁹/L，中性分葉85%，桿狀5%，淋巴5%；尿蛋白（+），WBC充滿/Hp，可見膿球和白細胞管型，RBC5～10/Hp。