A.頭頸部MRI
B.喉鏡
C.痰細胞學檢查
D.頸部B超
E.胸部CT檢查
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A.食管癌
B.喉癌
C.肺癌
D.下咽癌
E.扁桃體癌
患者男,45歲。吸煙20年,聲嘶1個月余,伴喉部異物感,咽部疼痛。體檢:PS=1,頸部淺表淋巴結未及腫大,扁桃體不大,咽后壁充血明顯。間接喉鏡發(fā)現右側聲帶活動受限,局部似可見新生物。
經直接喉鏡檢查發(fā)現患者右側聲帶原形消失、活動受限,局部可見大小為2cm×2cm腫塊,累及前聯合,左側聲帶活動受限,聲門上下區(qū)未見腫瘤侵犯,病檢為(喉)鱗狀細胞癌。輔助檢查:頸部MRI檢查提示腫瘤局限在右側聲帶,頸部淋巴結未見腫大。胸片及腹部B超均未見異常。則考慮臨床分期為()
A.cT1N0M0
B.cT2N0M0
C.cT3N0M0
D.cT4N0M0
E.無法確定
A.手術+術后放射治療
B.單純化療
C.術前放療+手術+術后輔助化療
D.垂直半喉切除術
E.根治性放療+同步化療
患者男,60歲。因"聲音嘶啞半個月余伴咽痛"就診,查體發(fā)現頸部可及2cm×4cm大小腫大淋巴結,頸部MRI提示:①右側梨狀窩新生物,侵及右側聲帶,環(huán)狀軟骨部分受侵;②雙側頸部多個腫大淋巴結,最大徑<6cm。
患者經病檢確診為梨狀窩低分化鱗癌,其他輔助檢查未見遠處轉移情況,則考慮分期為()
A.cT1N1M0
B.cT2N1M0
C.cT3N2M0
D.cT4N2M0
E.cT4N3M0
A.上界一般平顱底水平,下界達食管入口(相當于環(huán)狀軟骨下緣水平),瘤床區(qū)包括鼻咽、口咽、咽旁間隙、下咽部、喉部及頸段食管入口
B.區(qū)域淋巴結照射包括雙側頸部Ⅰb~Ⅴ淋巴引流區(qū)、雙側咽后淋巴結;下頸及鎖骨上淋巴引流區(qū)做預防照射。因此該患者水平照射野后界置于頸椎棘突
C.單純術前放射治療劑量一般為50Gy,若為放化療同步則劑量可減至45Gy左右
D.常規(guī)照射至36~40Gy時,水平野后界應適當前移以避開脊髓,頸后淋巴引流區(qū)可選用電子線補量
E.對于面頸聯合水平野和下頸切線野的銜接,可選擇半野銜接或定期調整銜接部位來減少劑量熱點或冷點