患者男性,59歲,聲嘶伴咽部不適半年,痰中帶血1月。查體:甲狀軟骨膨大,右上頸部(11區(qū))可及大小約2cm)<2.5cm質(zhì)韌固定包塊,無(wú)壓痛。既往否認(rèn)結(jié)核病史?;颊咝蓄i部MRI提示腫瘤位于聲門(mén)上區(qū),并侵及會(huì)厭前間隙、左側(cè)咽壁、會(huì)厭及甲狀軟骨,左側(cè)聲帶固定,口咽及咽旁無(wú)侵犯,上頸可見(jiàn)多個(gè)腫大淋巴結(jié)。直接喉鏡病檢提示聲門(mén)上區(qū)中分化鱗癌。其他輔助檢查未見(jiàn)轉(zhuǎn)移。
根據(jù)相關(guān)檢查,患者臨床分期屬于()。
A.選項(xiàng)A
B.選項(xiàng)B
C.選項(xiàng)C
D.選項(xiàng)D
E.選項(xiàng)E
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A.如果腫瘤侵犯周?chē)M織,應(yīng)將受侵的和鄰近組織切除
B.腺樣囊性癌已出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移者,原發(fā)灶切除術(shù)已無(wú)意義
C.位于腮腺淺葉的、較小的、無(wú)外侵的腺泡細(xì)胞癌,可行保留面神經(jīng)的腮腺淺葉切除
D.腮腺深葉癌無(wú)面神經(jīng)受侵者可行保留面神經(jīng)的全腮腺切除
E.腺樣囊性癌神經(jīng)侵犯者應(yīng)切到切緣陰性為止
A.經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門(mén)旁間隙并發(fā)展至聲門(mén)區(qū)
B.經(jīng)會(huì)厭旁間隙至聲門(mén)前間隙然后侵犯聲門(mén)區(qū)
C.經(jīng)聲門(mén)上間隙至聲門(mén)前間隙并發(fā)展至聲門(mén)區(qū)
D.經(jīng)聲門(mén)上間隙至聲門(mén)旁間隙最后侵犯聲門(mén)區(qū)
E.經(jīng)會(huì)厭前間隙至聲門(mén)旁間隙并發(fā)展至聲門(mén)區(qū)
A.90%以上的喉癌可通過(guò)間接喉鏡發(fā)現(xiàn)異常
B.喉癌病理類型多為鱗癌
C.聲門(mén)癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移多見(jiàn)且易早期出現(xiàn)
D.女性聲門(mén)上區(qū)癌多于男性
E.喉癌最常見(jiàn)的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移為肺
A.第二原發(fā)腫瘤是放療常見(jiàn)的急性期反應(yīng)
B.聲門(mén)癌放療首選60Co或4MV直線加速器
C.放療分次劑量宜低于2Gy,即1.8gy/次
D.喉癌通常采用分段照射以減少上呼吸道和上消化道并發(fā)癥
E.聲門(mén)上型喉癌的射線能量選擇對(duì)療效影響較大
A.外照射至DT50~60Gy時(shí),對(duì)殘余表淺、小病灶后裝推量治療
B.與外照射同時(shí)進(jìn)行
C.外照射DT30Gy后加用后裝治療
D.外照射DT10Gy后加用后裝治療
E.外照射至根治量以上,再加用高劑量后裝治療
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經(jīng)直接喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)聲帶原形消失、活動(dòng)受限,局部可見(jiàn)大小為2cm×2cm腫塊,累及前聯(lián)合,左側(cè)聲帶活動(dòng)受限,聲門(mén)上下區(qū)未見(jiàn)腫瘤侵犯,病檢為鱗狀細(xì)胞癌。輔助檢查:頸部MRI檢查提示腫瘤局限在右側(cè)聲帶,頸部淋巴結(jié)未見(jiàn)腫大。胸片及腹部B超均未見(jiàn)異常。則考慮臨床分期屬于()。
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