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單項(xiàng)選擇題男性，40歲，1年來進(jìn)行性心慌氣短，腹脹，下肢浮腫。體檢：一般好，心臟叩診濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖部有3／6級(jí)收縮期雜音，心率100次／min，律整，雙肺底濕性啰音，頸靜脈怒脹，肝肋下4cm，脾未及，雙下肢浮腫（＋），血壓130／90mmHg（17.3／12kPa），心電圖示完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。該病倒最可能診斷是（）

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全
B.高血壓心臟病
C.冠心病伴乳頭肌功能不全
D.擴(kuò)張型心肌病
E.縮窄性心包炎

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1.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，診斷為缺血性心肌病，心功能Ⅳ級(jí)，超聲心動(dòng)圖示左心室明顯擴(kuò)大，EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol／L，血地高辛濃度1.1ng／ml該例經(jīng)積極處理后，心功能明顯改善，能離床活動(dòng)。24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖發(fā)現(xiàn)非持續(xù)室性心動(dòng)過速發(fā)作5次，最長1次發(fā)作由7個(gè)室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)所組成，頻率180次／min。針對(duì)這種情況，能改善預(yù)后的治療措施為（）

A.射頻消融
B.外科切除疤痕組織
C.安置心臟起搏器
D.安置植入式心臟復(fù)律除顫器（ICD.
E.長期住院，嚴(yán)密監(jiān)測

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2.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，診斷為缺血性心肌病，心功能Ⅳ級(jí)，超聲心動(dòng)圖示左心室明顯擴(kuò)大，EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol／L，血地高辛濃度1.1ng／ml針對(duì)該例，最不應(yīng)該選用的藥物為（）

A.氟卡尼
B.β受體阻滯劑
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.美西律

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3.單項(xiàng)選擇題男性，56歲，診斷為缺血性心肌病，心功能Ⅳ級(jí)，超聲心動(dòng)圖示左心室明顯擴(kuò)大，EF0.22。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮。血鉀4.5mmol／L，血地高辛濃度1.1ng／ml該例的抗心律失常藥物首選（）

A.普羅帕酮
B.氟卡尼
C.胺碘酮
D.利多卡因
E.美西律

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4.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢：血壓14／10kPa（105／75mmHg），體溫38℃，心率110次／min，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺陰性。有血吸蟲病史。本例正確治療應(yīng)是（）

A.手術(shù)取出肺動(dòng)脈栓子
B.冠狀動(dòng)脈造影作緊急PTCA術(shù)
C.心包穿刺
D.大劑量抗生素靜脈滴注
E.應(yīng)用升壓藥以及強(qiáng)心、利尿劑

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5.單項(xiàng)選擇題男性，25歲。主訴心前區(qū)疼痛2天，向左肩放射，吸氣時(shí)疼痛加重，坐位時(shí)減輕，伴有畏寒、發(fā)熱就診。體檢：血壓14／10kPa（105／75mmHg），體溫38℃，心率110次／min，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺陰性。有血吸蟲病史。此時(shí)作X線檢查可能顯示出（）

A.左肺野楔狀實(shí)質(zhì)性陰影伴左胸腔積液
B.正常
C.心影呈燒瓶狀
D.左肺野多發(fā)性炎癥陰影
E.兩側(cè)肺門影增大

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