單項(xiàng)選擇題男性,65歲,2-3年來勞累時(shí)心慌氣短,有時(shí)夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,胃堵,尿少,浮腫。一直服用速尿與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體,血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率68次/min,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未及,雙下肢浮腫。該病例的心臟病診斷是()
A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.冠心病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.先天性心臟病
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1.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,高血壓病史6年,今晨起床后突然頭痛、煩躁、多汗、面色蒼白,血壓250/125mmHg,心率125次/min,律齊,雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音,肝脾未及,雙下肢無浮腫支氣管哮喘和心源性哮喘的鑒別診斷,下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤()
A.嗎啡是有效的診斷性治療藥物
B.是否反復(fù)發(fā)作史
C.兩肺以干啰音為主音調(diào)高、呼氣加重
D.兩肺中、小水泡音較少
E.粉紅色泡沫痰和心尖區(qū)舒張期奔馬律少見
2.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,高血壓病史6年,今晨起床后突然頭痛、煩躁、多汗、面色蒼白,血壓250/125mmHg,心率125次/min,律齊,雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音,肝脾未及,雙下肢無浮腫診斷急性左心衰,最有臨床診斷意義的是下列哪項(xiàng)()
A.氣促,咳嗽,粉紅色泡沫痰
B.大汗,心率加快,胸悶明顯
C.肺毛細(xì)血管楔嵌壓≥25mmHg
D.呼吸加逮,呼吸35次/min
E.氣促,咳嗽
3.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,高血壓病史6年,今晨起床后突然頭痛、煩躁、多汗、面色蒼白,血壓250/125mmHg,心率125次/min,律齊,雙肺布滿中、小水泡音和少量哮鳴音,肝脾未及,雙下肢無浮腫此患者目前的合適診斷()
A.高血壓3級(jí),并肺部感染
B.高血壓3級(jí),極高危組
C.支氣管哮喘急性發(fā)作
D.高血壓3級(jí)并急性左心衰
E.擴(kuò)張型心肌病
4.單項(xiàng)選擇題患者,女性,38歲,風(fēng)心病5年,超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個(gè)月前曾患感冒,當(dāng)時(shí)發(fā)熱1周。近1個(gè)月工作較勞累,經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常,血、尿常規(guī)正常。
應(yīng)首選用下列哪種藥物治療()
A.洋地黃類藥物
B.抗生素
C.利尿劑
D.鈣拮抗劑
E.β受體阻滯劑
5.單項(xiàng)選擇題患者,女性,38歲,風(fēng)心病5年,超聲心動(dòng)圖檢查示二尖瓣中度狹窄。2個(gè)月前曾患感冒,當(dāng)時(shí)發(fā)熱1周。近1個(gè)月工作較勞累,經(jīng)常出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。目前體溫正常,血、尿常規(guī)正常。此患者首先應(yīng)考慮的診斷是()
A.亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
C.風(fēng)心病合并左心衰
D.風(fēng)心病合并右心衰
E.風(fēng)心病合并肺部感染
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出現(xiàn)心臟驟降常見的病理生理機(jī)制()
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房間隔缺損,可見下列哪些心電圖表現(xiàn)()
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