單項(xiàng)選擇題關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核,下列哪項(xiàng)不正確()

A.一般發(fā)生在曾受過結(jié)核感染的成人
B.病灶多在肺上野
C.可通過內(nèi)源性感染而來
D.可通過外源性感染而來
E.肺部局部組織炎癥反應(yīng)較輕


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1.單項(xiàng)選擇題女性,22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁,程度亦趨嚴(yán)重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢:患者神志淡漠,呼吸困難;呈端坐位,吸氧時(shí)紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音,心率126次/min,律齊,有奇脈。該患者激素治療問題下列哪種意見比較合理().

A.為避免激素的不良反應(yīng),應(yīng)盡可能不用
B.立即靜脈注射地塞米松
C.若支氣管舒張劑無效再考慮應(yīng)用激素
D.立即給予激素吸入,以減少系統(tǒng)給藥的不良反應(yīng)
E.立即應(yīng)用琥珀酸鈉氫化可的松靜脈注射,續(xù)以靜脈滴注

3.單項(xiàng)選擇題一患者突發(fā)右側(cè)胸痛,并伴呼吸困難就診。查體:氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起,呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語顫減弱,叩診呈鼓音,聽診呼吸音消失。疑為氣胸其X線表現(xiàn)應(yīng)為().

A.圓形或卵圓形透光,其內(nèi)有細(xì)小的條紋理
B.右側(cè)肺臟被壓縮,并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū),其內(nèi)可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.無異常所見

4.單項(xiàng)選擇題女性,30歲。哮喘病史近10年,近2年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā),春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢:一般情況可,敘述病史連貫而無氣急,兩肺散在哮鳴音。如果患者已妊娠2—3個(gè)月,則應(yīng)采取的措施是().

A.勸其中止妊娠
B.繼續(xù)妊娠,可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀
C.盡量不用藥,以防藥物影響胎兒
D.激素絕對(duì)禁忌
E.R分娩方式須采取剖腹產(chǎn)

5.單項(xiàng)選擇題患者男性,48歲,反復(fù)發(fā)作性喘憋8年,加重1周,夜間不能平臥。入院后查體:雙肺散在哮鳴音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后給予氨茶堿和沙丁胺醇(舒喘靈)等治療茶堿的平喘作用原理是().

A.激活腺苷環(huán)化酶,使cAMP形成增加
B.抑制鳥苷環(huán)化酶,使cGMP形成減少
C.抑制磷酸二酯酶,阻止cAMP分解
D.抑制α-腎上腺素能受體,防止ATP分解為ADP
E.抑制免疫過程中多個(gè)階段,減少抗體生成

6.單項(xiàng)選擇題女性,30歲,哮喘史11年,近1年來反復(fù)發(fā)作,午夜或清晨時(shí)易發(fā)作,春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢;一般可,敘述病史連貫而無氣急.兩肺散在哮鳴音患者希望通過參加慢跑增強(qiáng)體質(zhì),醫(yī)生應(yīng)給患者的勸告是().

A.運(yùn)動(dòng)易誘發(fā)哮喘,不能參加運(yùn)動(dòng)
B.可以參加,但不鼓勵(lì)
C.可參加,運(yùn)動(dòng)前服用氨茶堿
D.可參加,運(yùn)動(dòng)前吸入異丙托溴銨(愛全樂)
E.鼓勵(lì)參加,但運(yùn)動(dòng)前可吸入β-受體激動(dòng)劑

10.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。確診哮喘入院治療3周,經(jīng)正規(guī)治療病情緩解.僅偶有胸悶.出院時(shí)醫(yī)囑患者應(yīng)嚴(yán)禁用下述哪種藥物()F.

A.β受體激動(dòng)劑
B.β受體阻斷劑
C.抗膽堿能藥物
D.鈣離子拮抗劑
E.白三烯受體拮抗劑

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