單項選擇題男性,67歲,診斷肺心病3年,咳、痰、喘伴雙下肢水腫加重1周,查體:雙肺可聞及大量濕性啰音,心率107次/min,肝于肋緣下2橫指,有觸痛。白細(xì)胞及分類均高,血氣分析:pH7.33,PaO45mmHg,PCO75mmHg,35mmol/L該患者的處理哪項不正確()
A.控制感染
B.保持呼吸道通暢
C.氨溴索祛痰
D.持續(xù)低流量吸氧
E.靜點碳酸氫鈉
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1.單項選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢;種清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈;兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大-,心率106次/min,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)關(guān)于高碳酸血癥的處理,本例首先選擇()
A.補(bǔ)充堿性藥物
B.治療基礎(chǔ)疾病,改善通氣
C.機(jī)械通氣治療
D.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑
E.靜脈滴注尼可剎米
2.單項選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢;種清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈;兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大-,心率106次/min,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)關(guān)于抗生素的應(yīng)用,第一步應(yīng)選擇下列哪種為宜()
A.大劑量青霉素
B.第二代頭孢菌素
C.氨基糖苷類抗生素
D.林可霉素或克林霉素(氯林可霉素)
E.第三代頭孢菌素
3.單項選擇題男性,56歲。反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰20余年,近3年進(jìn)行性氣急加重,時有尿少、下肢水腫。1周前因感冒癥狀加劇而入院。體檢;種清,氣急,紫紺明顯,球結(jié)膜輕度充血水腫。頸靜脈充盈;兩肺呼吸音低,肺底聞及細(xì)濕啰音。心界不大-,心率106次/min,律齊,P2亢進(jìn),各瓣膜區(qū)未聞雜音。肝臟肋下2.5cm,質(zhì)軟,壓痛,肝頸反流試驗陽性,下肢水腫(++)。痰涂片找見多形性細(xì)小革蘭陰性桿菌。動脈血氣(不吸氧)示pH7.30,PaCO6.7kPa(50mmHg),PaO6.0kPa(45mmHg)本病例右心衰竭的治療首先應(yīng)選擇()
A.氧療和適度利尿
B.靜脈注射毛花苷C(西地蘭)或毒毛花苷K(毒毛旋花子苷K)
C.靜脈滴注多巴酚丁胺
D.靜脈滴注1,6-二磷酸果糖
E.靜脈滴注酚妥拉明(芐胺唑啉)
4.單項選擇題男性,45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,心率130次/分。如無法在短期內(nèi)做出鑒別又急需盡快緩解呼吸困難可選用()
A.嗎啡
B.氨茶堿
C.強(qiáng)的松
D.痰液稀釋劑
E.止咳糖漿
5.單項選擇題男性,45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個月,加重一天就診,體格檢查:血壓180/110mmHg,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,雙肺底細(xì)濕啰音,心率130次/分。在沒有確診情況下,不宜應(yīng)用的藥物()
A.氨溴索
B.氨茶堿
C.速尿
D.嗎啡
E.糖皮質(zhì)激素
最新試題
體檢:神清,心率100次/分,律齊,各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。右上肺少量濕性啰音,左肺呼吸音清。腹軟無壓痛,肝脾無腫大。此時必要的輔助檢查是()
題型:多項選擇題
為對該患者病情作出客觀估價,應(yīng)立即做下列哪項檢查().
題型:單項選擇題
如果患者已妊娠2—3個月,則應(yīng)采取的措施是().
題型:單項選擇題
有助于進(jìn)一步明確診斷的檢查是()
題型:單項選擇題
進(jìn)一步的主要輔助檢查應(yīng)是().
題型:單項選擇題
疑為氣胸其X線表現(xiàn)應(yīng)為().
題型:單項選擇題
經(jīng)檢查確定為右側(cè)自發(fā)性氣胸,其治療首先考慮().
題型:單項選擇題
右肺呼吸音消失診斷首先考慮().
題型:單項選擇題
出院時醫(yī)囑為鞏固療效,建議患者繼續(xù)應(yīng)用哪種藥物控制氣道炎癥().
題型:單項選擇題
確立診斷最有價值的輔助檢查應(yīng)是().
題型:單項選擇題