單項選擇題女性,40歲,便秘10余年,加重半年,排便需要刺激性瀉藥,且伴左下腹腹脹,排出糞便后可緩解,進食量較前減少,體重有所下降,結(jié)腸鏡未見異常,考慮腸易激綜合征,但還需除外()
A.結(jié)腸癌
B.甲狀腺功能減低癥
C.結(jié)腸冗長
D.先天性巨結(jié)腸
E.習慣性便秘
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1.單項選擇題患者,男性,62歲,乙型肝炎病史10年,近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便,繼之神志恍惚來診。檢查:Bp80/50mmHg,鞏膜黃染,言語不清,定向力喪失,計算能力下降,幻覺出現(xiàn),睡眠時間倒錯,有撲翼震顫,肌張力增高,腦電圖異常,HB40g/L,血pH7.48,血清鉀2.8mmol/L,血氨升高。屬肝性腦病哪期()
A.0期
B.一期
C.二期
D.三期
E.四期
2.多項選擇題患者,男性,55歲,反復不規(guī)律上腹部疼痛不適3年,胃鏡提示:胃竇部黏膜紅白相間,以白為主,黏膜平薄,可見血管網(wǎng),Hp陽性。下列屬于癌前病變的有()
A.炎細胞浸潤
B.腺體萎縮
C.中度異型化生
D.腸型化生
E.假性幽門腺化生
F.嗜酸性粒細胞浸潤
3.多項選擇題患者,女性,36歲,患哮喘20年,近2年經(jīng)常夜間感口苦,燒心。體檢:氣管居中,雙肺叩診過清音,雙肺可聞及干啰音。腹部檢查未見異常。氧飽和度68%。若患者經(jīng)抗炎解痙治療后病情仍未緩解,為進一步確診可做的檢查是()
A.內(nèi)鏡檢查
B.24小時食管pH值監(jiān)測
C.食管測壓
D.上消化道造影
E.食管滴酸試驗
F.胸片
4.單項選擇題患者,女性,38歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4-5次/d,膿血便,排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。首先應進行的檢查()
A.便常規(guī)+潛血
B.結(jié)腸鏡
C.腹部B超
D.腹部CT
E.便培養(yǎng)
F.胸片
5.單項選擇題患者,男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4-5次/d,不成形。納差,體重下降5kg(1個月)?;灡銤撗ǎ?。血Hb104g/L,左側(cè)腹部可捫及包塊。此病人最可能的診斷是()
A.結(jié)腸癌
B.潰瘍性結(jié)腸炎
C.細菌性痢疾
D.腸易激綜合征
E.腸道菌群失調(diào)
F.Crohn病
6.單項選擇題患者,男性,50歲,既往有乙型肝炎病史,近日感腹脹,進食少量粗糙食物后,出現(xiàn)嘔血700ml,間斷黑便300ml,查體:血壓90/70mmHg,心率105次/min,腸鳴音亢進。此題中考慮患者出血原因為()
A.急性胃黏膜病變
B.食管、胃底靜脈曲張破裂出血
C.急性糜爛性胃炎
D.胃癌
E.胃潰瘍
F.食管賁門黏膜撕裂
7.單項選擇題患者,男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4-5次/d,不成形。納差,體重下降5kg(1個月)?;灡銤撗ǎ?。血Hb104g/L,左側(cè)腹部可捫及包塊。以下情況不提示患者為器質(zhì)性疾?。ǎ?/a>
A.腹脹
B.體重下降
C.輕度貧血
D.腹部包塊
E.便潛血
8.多項選擇題患者,男性,50歲,既往有乙型肝炎病史,近日感腹脹,進食少量粗糙食物后,出現(xiàn)嘔血700ml,間斷黑便300ml,查體:血壓90/70mmHg,心率105次/min,腸鳴音亢進。經(jīng)過三腔二囊管壓迫止血后出血停止,還需進行的治療有()
A.抗酸藥治療
B.靜脈補充血容量
C.維持水、電解質(zhì)平衡
D.生長抑素減少血流量
E.合并感染時應用抗生素
F.密切監(jiān)測生命體征,注意有無再出血
9.單項選擇題患者,女性,38歲,間斷發(fā)作下腹部疼痛伴腹瀉3年,排便4-5次/d,膿血便,排便后疼痛可緩解。曾行結(jié)腸鏡檢查見充血、糜爛及淺表小潰瘍。下列哪些對該病的確診沒有輔助意義()
A.便常規(guī)+潛血
B.結(jié)腸鏡
C.腹部B超
D.鋇灌腸檢查
E.腸黏膜活檢
10.單項選擇題患者,男性,56歲,有肝硬化病史3年。一天前患者突然出現(xiàn)右上腹痛,腹水出現(xiàn)并急劇增加,查體:肝肋下可及可能的肝硬化并發(fā)癥是()
A.低蛋白血癥
B.肝腎綜合征
C.門脈栓塞
D.原發(fā)性肝癌
E.原發(fā)性腹膜炎
F.肝性腦病