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單項(xiàng)選擇題男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3－4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2－4周方緩解，飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是（）

A.肝硬化食道靜脈曲張出血
B.消化性潰瘍出血
C.急性胃黏膜病變出血
D.下消化道出血
E.食道賁門(mén)撕裂綜合征出血

1.單項(xiàng)選擇題對(duì)鑒別上下消化道出血有幫助的是（）

A.鋇餐造影
B.腹部超聲
C.核磁共振
D.腹部CT
E.消化內(nèi)鏡

2.單項(xiàng)選擇題女性，32歲。反復(fù)中上腹疼痛3年余，多于進(jìn)餐后30分鐘開(kāi)始，至下一餐前緩解，勞累或季節(jié)改變可有疼痛加劇，近2d糞便黑色、成形。糞隱血（＋＋＋），最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍并出血
B.十二指腸潰瘍并出血
C.食管靜脈曲張破裂并出血
D.急性胃黏膜病變
E.胃癌并出血

3.單項(xiàng)選擇題男性，農(nóng)民，35歲。乏力、納差半年余，常有中上腹隱痛及稀便。近日大便發(fā)黑，隱血（＋＋）糞便蟲(chóng)卵濃集檢查蛔蟲(chóng)卵（＋）、鉤蟲(chóng)卵（＋）、鞭蟲(chóng)卵（＋），血紅蛋白70g／L。引起出血的最可能原因是（）

A.消化性潰瘍
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.鉤蟲(chóng)病
E.蛔蟲(chóng)病

4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。節(jié)律性中上腹痛3年，近2天柏油樣便來(lái)門(mén)診，體檢：血壓18／10kPa，上腹部輕度壓痛，未捫及包塊。首要的處理是（）

A.立即胃鏡檢查明確診斷
B.三腔管壓迫止血
C.靜脈滴注西咪替丁
D.冰水洗胃
E.靜脈滴注止血藥

5.單項(xiàng)選擇題男性，49歲。肝硬化門(mén)脈高壓患者，因嘔血、黑便來(lái)院，急診胃鏡診斷為食管靜脈曲張破裂出血，遂用三腔管壓迫止血，但仍有紫紅色大便。下列哪項(xiàng)治療措施最佳（）

A.加用垂體后葉素靜脈滴注
B.加用生長(zhǎng)抑素（善得定，Sandostatin）
C.輸血、補(bǔ)液
D.食管靜脈硬化劑注射或套扎
E.剖腹探查