單項(xiàng)選擇題男性,30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血?;?yàn):RBC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%)。假如鐵劑治療2個月以上,血紅蛋白仍沒恢復(fù)正常,其最不可能原因是()
A.患者未按醫(yī)囑服藥
B.鐵劑失效
C.出血未控制,丟失鐵超過補(bǔ)充鐵
D.有腹瀉或腸蠕動過速,影響鐵劑吸收
E.同時存在溶血性貧血
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1.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血?;?yàn):RBC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%)??诜F劑1月后血紅蛋白仍未恢復(fù)到正常,此時處理是()
A.繼續(xù)鐵劑治療
B.增加鐵劑劑量
C.配合輸血治療
D.加服1%稀鹽酸增加鐵劑吸收
E.停止鐵劑治療,復(fù)核缺鐵性貧血診斷是否正確
2.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血。化驗(yàn):RBC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%)。若檢查后確診為缺鐵性貧血,給予鐵劑治療,最早出現(xiàn)療效的指標(biāo)是()
A.紅細(xì)胞和血紅蛋白升高
B.血清鐵恢復(fù)正常
C.網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
D.MCV、MCH、MCHC恢復(fù)正常
E.骨髓鐵染色小粒中含鐵血黃素呈陽性反應(yīng)
3.單項(xiàng)選擇題男性,30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血?;?yàn):RBC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.02(2%)。下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查對確定貧血病因最可靠()
A.血涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
B.骨髓涂片觀察紅細(xì)胞形態(tài)
C.骨髓鐵染色檢查
D.Coombs試驗(yàn),
E.MCV、MCH、MCHC測定
4.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,月經(jīng)量增多3年余,頭暈、乏力、活動后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?;?yàn):RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大,血清鐵蛋白9ug/L,診斷為缺血性貧血。為防止本例貧血復(fù)發(fā),最好預(yù)防措施是()
A.長期服用小劑量鐵劑,使血清鐵維持在正常水平
B.服用驅(qū)蟲藥
C.子宮肌瘤切除術(shù)
D.在孕期和月經(jīng)期食品中加入藥物性鐵
E.長期服用維生素C,促進(jìn)食物中鐵的吸收
5.單項(xiàng)選擇題女性,42歲,月經(jīng)量增多3年余,頭暈、乏力、活動后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?;?yàn):RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,紅細(xì)胞中央淡染區(qū)擴(kuò)大,血清鐵蛋白9ug/L,診斷為缺血性貧血。假如本例是由于十二指腸球部潰瘍反復(fù)出血引起的缺鐵性貧血,此時首選治療是()
A.立即行胃大部切除術(shù)
B.輸血或濃縮紅細(xì)胞
C.口服硫酸亞鐵
D.肌肉注射右旋糖酐鐵
E.多吃含鐵量豐富貪物