單項(xiàng)選擇題男性,52歲,腰背疼痛半年,牙齦出血2周就診。體檢:中度貧血貌,肝肋下1cm,脾肋下剛及?;?yàn):Hb80g/L,WBC318×109/L,PLT56×109/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/h,骨骼X線攝片L,L有楔形壓縮,多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5g/L,IgD0.003g/L,尿本-周蛋白(-)。為明確診斷,最有意義的輔助檢查是()
A.骨髓穿刺涂片
B.腎功能測定
C.堿性磷酸酶測定
D.促甲狀旁腺激素測定
E.骨髓干細(xì)胞培養(yǎng)
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1.單項(xiàng)選擇題男性,52歲,腰背疼痛半年,牙齦出血2周就診。體檢:中度貧血貌,肝肋下1cm,脾肋下剛及?;?yàn):Hb80g/L,WBC318×109/L,PLT56×109/L。尿蛋白(+++),ESR105mm/h,骨骼X線攝片L,L有楔形壓縮,多根肋骨有蟲蝕樣破壞。血鈣3.25mmol/L,IgG5.0g/L,IgA2.1g/L,IgM0.5g/L,IgD0.003g/L,尿本-周蛋白(-)。本患者最可能的診斷是()
A.再生障礙性貧血
B.骨轉(zhuǎn)移癌
C.慢性腎炎加腎性骨病
D.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
E.多發(fā)性骨髓瘤
2.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,腰背疼痛4個多月,有時不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛。化驗(yàn):尿蛋白(+++),白細(xì)胞5-10/HP,尿本-周蛋白陽性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有-M蛋白(39.5%)若病程后期貧血進(jìn)行性加重,患者外周血漿細(xì)胞占30%,絕對值為2.5×109/L。此時的診斷是()
A.終末期多發(fā)性骨髓瘤
B.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥
C.合并淀粉樣變性
D.原發(fā)性漿細(xì)胞白血病
E.繼發(fā)性漿細(xì)胞白血病
3.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,腰背疼痛4個多月,有時不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛。化驗(yàn):尿蛋白(+++),白細(xì)胞5-10/HP,尿本-周蛋白陽性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有-M蛋白(39.5%)本例可能合并腎盂腎炎,在積極控制感染后的主要治療是()
A.化療
B.對癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細(xì)胞移植
4.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,腰背疼痛4個多月,有時不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛?;?yàn):尿蛋白(+++),白細(xì)胞5-10/HP,尿本-周蛋白陽性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有-M蛋白(39.5%)本例血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白(在β和γ間),最可能是()
A.IgG
B.IgA
C.IgM
D.IgD
E.IgE
5.單項(xiàng)選擇題女性,60歲,腰背疼痛4個多月,有時不規(guī)則發(fā)熱,伴尿頻尿痛?;?yàn):尿蛋白(+++),白細(xì)胞5-10/HP,尿本-周蛋白陽性,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有-M蛋白(39.5%)
下列最有助于確定本例診斷的是()
A.骨髓涂片異常漿細(xì)胞達(dá)50%
B.血清免疫球蛋白測定有單株性增高
C.血清鈣增高
D.腎功能損害
E.血液粘滯度增高
最新試題
最可能的診斷是()
題型:單項(xiàng)選擇題
首選的治療方案應(yīng)為()
題型:單項(xiàng)選擇題
該患者治療措施主要是()
題型:單項(xiàng)選擇題
本例最合適的治療是()
題型:單項(xiàng)選擇題
3年后患者出現(xiàn)發(fā)熱,皮下出血,貧血加重,牌大,肋下6cm。骨髓檢查:成淋巴細(xì)胞0.79,POX染色陰性,蘇丹黑染色陰性,其病情變化的原因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍,原粒占0.12(12%),紅系占0.54(54%),紅系細(xì)胞有巨幼樣變,粒系有核分葉過多現(xiàn)象,此時診斷可能是()
題型:單項(xiàng)選擇題
患者出血的主要原因是()
題型:單項(xiàng)選擇題
實(shí)驗(yàn)室檢查符合該病特點(diǎn)的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
若扁桃體分泌物培養(yǎng)為金黃色葡萄球菌生長,首選抗生素是()
題型:單項(xiàng)選擇題
本例最可能病因是()
題型:單項(xiàng)選擇題