單項選擇題女性,25歲。妊娠8個月,漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫。化驗:RBC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,葉酸測定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清維生素B濃度正常。通過治療,于第4周紅細(xì)胞上升到3.0×109/L,血紅蛋白上升到89×109/L,白細(xì)胞與血小板計數(shù)均恢復(fù)正常,于第8周復(fù)查紅細(xì)胞3.5×109/L,血紅蛋白90g/L,此時的合理治療是()
A.繼續(xù)原方案治療
B.增加原藥物劑量
C.在原藥物治療基礎(chǔ)上加鐵劑加多種維生素
D.肌肉注射四氫葉酸鈣
E.增加新鮮綠葉蔬菜、水果、肉類等含葉酸豐富食品攝入
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1.單項選擇題女性,25歲。妊娠8個月,漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?;灒篟BC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,葉酸測定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清維生素B濃度正常。假如巨幼細(xì)胞性貧血是由于應(yīng)用影響葉酸代謝與吸收的藥物引起,此時治療選擇是()
A.停止抗葉酸藥物的使用
B.葉酸加維生素B12
C.加大葉酸劑量
D.肌肉注射四氫葉酸鈣
E.葉酸加維生素C加鐵劑
2.單項選擇題女性,25歲。妊娠8個月,漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫。化驗:RBC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,葉酸測定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清維生素B濃度正常。本例治療哪項是錯誤的()
A.葉酸加維生素B
B.終止妊娠
C.單用葉酸
D.葉酸加多種維生素
E.多食綠葉蔬菜、水果、肉類、肝腎等含葉酸豐富食品
3.單項選擇題女性,25歲。妊娠8個月,漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫。化驗:RBC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,葉酸測定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清維生素B濃度正常。下列哪項實驗室檢查能進(jìn)一步證實診斷()
A.MCV、MCH超過正常
B.外周血象出現(xiàn)有核紅細(xì)胞
C.全血細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞核分葉過多
D.骨髓增生明顯活躍,粒紅比例降低
E.骨髓紅系各階段細(xì)胞均可見巨幼樣改變,并見巨晚幼粒
4.單項選擇題女性,25歲。妊娠8個月,漸感頭暈、乏力、面色蒼白、下肢水腫?;灒篟BC2.0×109/L,Hb75g/L,WBC3.8×109/L,PLT76×109/L,MCV120fl(120um),MCH40pg,葉酸測定1ng/ml(正常值3-7ng/ml)血清維生素B濃度正常。下列哪項癥狀在本例不應(yīng)該出現(xiàn)()
A.食欲不振,腹脹、腹瀉或便秘
B.口角炎、口腔黏膜可見小潰瘍
C.四肢麻木、共濟(jì)失調(diào)、行走不穩(wěn)
D.舌痛、舌面光、舌乳頭萎縮
E.心悸、氣急
5.單項選擇題女,60歲,緩慢起病,常有乏力,面色蒼白,口腔黏膜萎縮,食欲不振,檢查可見對稱性遠(yuǎn)端肢體麻木,深感覺障礙,血象呈大細(xì)胞性貧血,血清葉酸<6.8nmol/L?;颊咂綍r喜歡吃軟食,元其他疾病。該患者的治療是()
A.口服葉酸
B.口服維生素B
C.注射維生素B
D.注射維生素C
E.口服維生素C