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單項(xiàng)選擇題

患者男，30歲。因持續(xù)高熱，咽喉疼痛伴牙齦出血1周入院。體檢：體溫40℃，面色蒼白，咽部明顯充血，黏膜潰爛全身皮膚見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淋巴結(jié)未捫及，肝脾不腫大，胸骨無(wú)壓痛?；?yàn)：RBC1.5×109／L，Hb46g／L，WBC2.4×109／L，N0.20（20%）；10.75（75%），M0.05（5%），PLT19×109／L；網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001（0.1%）。

患者最可能的診斷是（）

A.急性ITP
B.慢性再生障礙性貧血
C.急性再生障礙性貧血
D.急性白血病
E.粒細(xì)胞缺乏癥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。假如骨髓涂片細(xì)胞增生明顯活躍，原粒占0.12（12%），紅系占0.54（54%），紅系細(xì)胞有巨幼樣變，粒系有核分葉過(guò)多現(xiàn)象，此時(shí)診斷可能是（）

A.急性粒細(xì)胞性白血病
B.急性紅白血病
C.骨髓增生異常綜合征
D.巨幼細(xì)胞性貧血
E.類(lèi)白血病反應(yīng)

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2.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及。化驗(yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。本例最合適的治療是（）

A.輸新鮮全血
B.毛花甙C（西地蘭）
C.雄性激素
D.潑尼檜
E.葉酸加維生素B

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3.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。本例最可能病因是（）

A.苯
B.葉酸和維生素B缺乏
C.電離輻射
D.病毒性肝炎
E.藥物

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4.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。本例最可能診斷是（）

A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進(jìn)癥
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點(diǎn)2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及?；?yàn)：RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。下列哪一種輔助檢查對(duì)診斷最有幫助（）

A.Ham試驗(yàn)（酸溶血試驗(yàn)）
B.葉酸、維生素B測(cè)定
C.心臟B超
D.肝脾B超
E.骨髓檢查

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