單項選擇題男性,16歲,驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2個/HP,24小時尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性后仍用潑尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪項考慮是錯誤的()
A.可能有潛在感染灶
B.可能有腎靜脈血栓形成
C.可能對激素出現(xiàn)依賴
D.可能為不規(guī)則服用激素或自行停用激素
E.以上都不是
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1.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2個/HP,24小時尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。如患者確診為狼瘡腎炎,下列治療中哪項是錯誤的()
A.糖皮質(zhì)激素
B.細胞毒類藥物
C.環(huán)孢菌素
D.抗凝溶栓治療
E.慶大霉素
2.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2個/HP,24小時尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。本例病理診斷應為()
A.系膜增生性腎炎
B.微小病變腎病
C.新月體腎炎
D.IgA腎病
E.膜性腎病
3.單項選擇題男性,16歲,驟起嚴重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細胞0~2個/HP,24小時尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C3、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。本例最可能的臨床診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.狼瘡性腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.原發(fā)性腎病綜合征
E.隱匿性腎炎
4.單項選擇題女性,36歲。下肢浮腫3周;血壓200/100mmHg,尿蛋白+++,紅細胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。暫不考慮哪種治療措施()
A.中醫(yī)治療
B.糖皮質(zhì)激素
C.細胞毒素藥物
D.青霉素治療
E.環(huán)孢素A
5.單項選擇題女性,36歲。下肢浮腫3周;血壓200/100mmHg,尿蛋白+++,紅細胞15~20/HP,血Cr156μmol/L,血白蛋白34g/L。假設腎活檢結果為系膜輕度增生部分腎小球有節(jié)段性硬化,伴腎小管輕度萎縮,可能性最大的疾病是()
A.系膜增生性腎小球腎炎
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化
C.系膜毛細血管性腎炎
D.膜性腎病
E.微小病變腎病
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如果該病人抗“O”,血沉,補體C3、C4,ANA,腎功能均正常,抗GBM抗體、ANCA(-),24小時尿蛋白定量0.58g;診斷考慮以下哪些?。ǎ?/p>
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治療措施錯誤的是()
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首先考慮的診斷()
題型:單項選擇題