單項選擇題女性,21歲。反復尿頻、尿急、尿痛2年,加重伴肉眼血尿、發(fā)熱2天。最可能的診斷是()
A.腎結(jié)核
B.急性膀胱炎
C.急性腎盂腎炎
D.急性間質(zhì)性腎炎
E.急性腎小球腎炎
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1.單項選擇題女性,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時就診,尿常規(guī):WBC200個/HP,RBC150個/HP,尿紅細胞畸形率20%。積極抗感染治療后,如何判斷臨床治愈()
A.癥狀消失
B.尿常規(guī)正常
C.癥狀消失且尿常規(guī)正常
D.癥狀消失且尿常規(guī)正常,停藥后3天復查尿常規(guī)正常
E.癥狀消失且尿常規(guī)正常,停藥后7天復查尿常規(guī)及尿細菌培養(yǎng)均正常
2.單項選擇題女性,33歲。尿頻、尿急、尿痛1天,肉眼血尿2小時就診,尿常規(guī):WBC200個/HP,RBC150個/HP,尿紅細胞畸形率20%尿細菌培養(yǎng)結(jié)果回報為陰性,可能的原因為()
A.尿液在膀胱停留時間小于4小時
B.留標本前已經(jīng)應用抗生素
C.消毒液混入尿標本
D.L型細菌、厭氧菌或結(jié)核分枝桿菌感染
E.以上均可能
3.單項選擇題患者男性,60歲,發(fā)熱、咳嗽2個月,咯血1周,伴乏力、關(guān)節(jié)痛,體重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,所力有所下降,經(jīng)常發(fā)作眼結(jié)膜炎。查體:BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,肺底可聞及濕啰音。輔助檢查示貧血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗體(-)。如果腎穿病理示光鏡下26個腎小球,腎小球毛細血管嚴重破壞,其中1個節(jié)段性纖維素樣壞死,3個細胞性新月體,7個細胞纖維性新月體,7個纖維性新月體,3個小細胞性新月體,4個腎小球系膜細胞和基質(zhì)輕度增生,腎小管萎縮,間質(zhì)彌漫水腫;免疫熒光示IgG(-),IgA(-),IgM(++),C3(-),Clq(-),Alb(-),確診為()。
A.急進性腎小球腎炎Ⅰ型
B.急進性腎小球腎炎Ⅱ型
C.急進性腎小球腎炎Ⅲ型
D.急進性腎小球腎炎Ⅳ型
E.急進性腎小球腎炎Ⅴ型
4.單項選擇題患者男性,60歲,發(fā)熱、咳嗽2個月,咯血1周,伴乏力、關(guān)節(jié)痛,體重下降10kgo既往咽鼓管炎8年,所力有所下降,經(jīng)常發(fā)作眼結(jié)膜炎。查體:BP140/90mmHg,雙肺呼吸音粗,肺底可聞及濕啰音。輔助檢查示貧血,血沉快,血清c-ANCA(+),PR(+++),抗GBM抗體(-)。最可能的診斷為()
A.韋格納肉芽腫
B.變應性肉芽腫性血管炎
C.顯微鏡下多動脈炎
D.原發(fā)性冷球蛋白血癥性血管炎
E.皮膚白細胞碎裂性血管炎
5.單項選擇題女性,60歲,間斷浮腫2年,加重半月,伴氣急、咯血3天,血壓150/90mmHg,腹水征陽性,尿蛋白(++++)紅細胞0~2個/HP,血白蛋白20g/L,甘油三酯2.1mmol/L,雙腎大,雙腎靜脈主干有血栓如做腎穿,最可能的病理類型為()
A.毛細血管內(nèi)增生性腎炎
B.系膜毛細血管性腎炎
C.系膜增生性腎炎
D.毛細血管外增生性腎炎
E.膜性腎病