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單項選擇題

男孩，10歲，于1月15日來院急診。其母代訴，起病急，高熱、頭痛伴嘔吐8小時，現(xiàn)呼之不應(yīng)。體溫40℃，面色蒼灰，四肢冷，全身皮膚出現(xiàn)廣泛淤點、淤斑，脈細(xì)速，血壓測不出，腦膜刺激征不明顯。

本病例最可能的診斷是（）。

A.中毒型細(xì)菌性痢疾
B.金黃色葡萄球菌敗血癥
C.流行性出血熱
D.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎
E.中毒性猩紅熱

1.單項選擇題男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。本病最主要的發(fā)病機(jī)理是（）。

A.體液免疫功能低下
B.細(xì)胞免疫功能低下
C.Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)
D.脂多糖內(nèi)毒素致DIC
E.全身血管通透性增高

2.單項選擇題男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。下列哪項是診斷本病的主要依據(jù)（）。

A.皮膚淤點、淤斑
B.意識障礙
C.高熱、頭痛、嘔吐
D.面色青灰、四肢涼，血壓測不出
E.血培養(yǎng)陽性

3.單項選擇題男孩，9歲，于2005年1月20日來院急診，病史其父代訴，高熱，頭痛伴嘔吐6小時伴呼之不應(yīng)，體檢，體溫40％，面色青灰，四肢涼，全身皮膚見廣泛淤點、淤斑，心率快，心音較弱，血壓未能測出，雙肺呼吸音稍粗，腦膜刺激征不明顯。該病兒最可能的診斷是（）。

A.流行性出血熱
B.中毒性菌痢
C.金黃色葡萄球菌敗血癥
D.流行性乙型腦炎
E.暴發(fā)性流行性腦脊髓膜炎

4.單項選擇題男嬰，3個月。32周早產(chǎn)。現(xiàn)消瘦，哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒的治療哪項是不對的（）。

A.對早期胎傳梅毒應(yīng)立即治療
B.治療原則應(yīng)及早、及時、規(guī)則、足量
C.藥物治療以青霉素為主
D.治療到最后應(yīng)防止雅－赫（Jarish—Herx—heimer）反應(yīng)
E.隨著病情的延長，治愈率也逐漸下降

5.單項選擇題男嬰，3個月。32周早產(chǎn)?，F(xiàn)消瘦，哭聲低，常有低熱，鼻塞致哺乳困難，面色蒼白。今日身上出現(xiàn)皮疹，呈水皰狀，皰中有膿性物，破后有結(jié)痂。其母于孕期檢查血清為梅毒感染。此小兒做進(jìn)一步實驗室診斷，哪項為首選（）。

A.暗視野顯微鏡檢查找病原體
B.VDRL試驗
C.血清不加熱反應(yīng)素玻片試驗
D.梅毒螺旋體血凝試驗
E.血漿反應(yīng)素卡片試驗