單項選擇題患者,女性,30歲。近3個月來出現低熱、消瘦、多關節(jié)疼痛。查體可見雙下肢輕度可凹性水腫。尿常規(guī)檢查:尿蛋白(++),紅細胞10~20個/m。p-ANCA陽性,余自身抗體均陰性。腎穿刺病理顯示:微小動脈有壞死性炎癥性改變,無免疫復合物沉著。腎血管造影未發(fā)現血管狹窄。該患者最可能的診斷為()。

A.結節(jié)性多動脈炎
B.Wegener肉芽腫
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.顯微鏡下多血管炎
E.干燥綜合征


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1.單項選擇題有關大動脈炎,下列哪一項描述錯誤()。

A.中年男性多見,與吸煙密切相關
B.多動脈炎也稱無脈癥或閉塞性血栓性主動脈病,是一種病因不明的血管炎,主要累及主動脈及其主要分支
C.本病可累及心臟
D.傳統(tǒng)造影檢查對早期病變敏感性較低
E.很少引起腎小球病變

2.單項選擇題下列有關白塞病的描述,哪一項不準確()。

A.白塞病是一種復雜的多系統(tǒng)疾病
B.白塞病皮膚病變的組織病理表現為淋巴細胞血管炎反應
C.白塞病病情通常為加重和緩解交替出現
D.白塞病臨床表現以口腔潰瘍及至少下列兩種癥狀為特征:生殖器潰瘍、皮膚病變和眼部、神經或風濕病表現
E.白塞病治療根據系統(tǒng)受累而定,從局部糖皮質激素到沙利度胺及全身應用免疫抑制劑和腫瘤壞死抑制劑

3.單項選擇題有關血管炎,除下列中哪項是準確的()。

A.血管炎是一組異質性疾病,均以血管炎癥為主要表現
B.抗中性粒細胞抗體(ANCA.是診斷和監(jiān)測血管炎的關鍵指標
C.系統(tǒng)性血管炎的診治在內科學領域中,比任何疾病都更具挑戰(zhàn)性
D.血管炎可依據受累血管的大小進行初步分類
E.某些血管炎與職業(yè)暴露和環(huán)境有關

4.單項選擇題主要累及中等大小血管的血管炎的疾病是()。

A.Wegener肉芽腫
B.皮膚白細胞破裂性血管炎
C.過敏性紫癜
D.川崎病
E.顯微鏡下多血管炎

5.單項選擇題有關韋格納肉芽腫,描述錯誤的選項是()。

A.本病是肉芽腫性壞死性血管炎
B.主要累及上呼吸道,絕大多數病例出現腎受累
C.目前無論臨床表現還是實驗室指標都不能鑒定輕型患者的發(fā)展趨勢
D.本病為ANCA相關性血管炎
E.未經治療的病例預后不佳