單項(xiàng)選擇題

女，42歲，間斷發(fā)熱1個(gè)月，體溫最高40.1℃，最低37.5C，每日午后發(fā)熱明顯，伴有四肢關(guān)節(jié)疼及顏面和前胸部皮疹，體溫正常時(shí)皮疹消失，關(guān)節(jié)疼痛可緩解。查血沉82mm／h，血WBC16.0×109／L，血清鐵蛋白增高，ANA（－），最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.皮肌炎
D.成人Still病
E.干燥綜合征


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1.單項(xiàng)選擇題女，38歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年，查雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限，最可能的診斷是（）。

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.腱鞘炎
D.滑膜炎
E.干燥綜合征

2.單項(xiàng)選擇題男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時(shí)伴有晨僵現(xiàn)象，活動(dòng)后減輕，化驗(yàn)：RF（＋）。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的說法，下列哪項(xiàng)不正確（）。

A.發(fā)病和免疫反應(yīng)有關(guān)
B.RA最基本病理變化是滑膜炎
C.血中類風(fēng)濕因子本質(zhì)是IgM抗體
D.類風(fēng)濕因子陽性具有診斷價(jià)值
E.高滴度RF提示預(yù)后較差

3.單項(xiàng)選擇題下列關(guān)于反復(fù)型風(fēng)濕癥的描述哪項(xiàng)是不正確的（）。

A.本癥又被稱為回紋型風(fēng)濕癥
B.有可能進(jìn)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
C.應(yīng)警惕本病演變?yōu)橄到y(tǒng)性紅斑狼瘡和其他結(jié)締組織病
D.有時(shí)需與晶體性關(guān)節(jié)炎鑒別
E.起病突然，癥狀明顯，持續(xù)時(shí)間較短，一般在數(shù)日內(nèi)緩解

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)糖皮質(zhì)激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎不正確的是（）。

A.能迅速緩解關(guān)節(jié)癥狀，阻止關(guān)節(jié)骨破壞進(jìn)展
B.嚴(yán)重關(guān)節(jié)外系統(tǒng)損害的病人可以大劑量沖擊治療
C.可作為慢作用抗風(fēng)濕病藥物起效前的過渡治療
D.一般使用劑量每天不超過15mg，長期服用副作用大
E.對(duì)于全身病情穩(wěn)定，個(gè)別頑固性關(guān)節(jié)炎可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射使用

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