單項選擇題男性,70歲,體型肥胖,右膝關(guān)節(jié)疼痛2年,下樓時明顯,近1周出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹,活動明顯受限,休息后疼痛有所好轉(zhuǎn),查體右膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(-)。患者最可能的診斷是()
A.銀屑病關(guān)節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.痛風性關(guān)節(jié)炎
D.骨質(zhì)疏松癥
E.骨關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題男性,70歲,體型肥胖,右膝關(guān)節(jié)疼痛2年,下樓時明顯,近1周出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹,活動明顯受限,休息后疼痛有所好轉(zhuǎn),查體右膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(-)。下列哪項檢查對診斷最有價值()
A.X線平片
B.HLA-B27
C.類風濕因子測定
D.血尿酸水平測定
E.骨密度測定
2.單項選擇題女性,65歲,間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年,無腫脹,伴晨僵約20分鐘,其余關(guān)節(jié)未受累,血尿常規(guī)正常,血沉正常,RF(-)。以下各項中,對診斷最有幫助的輔助檢查是()
A.抗CCP抗體
B.AKA
C.雙手關(guān)節(jié)X線檢查
D.抗核抗體
E.免疫球蛋白及血清補體水平
3.單項選擇題女性,65歲,間斷發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)疼痛2年,無腫脹,伴晨僵約20分鐘,其余關(guān)節(jié)未受累,血尿常規(guī)正常,血沉正常,RF(-)。患者最可能出現(xiàn)的體征是()
A.關(guān)節(jié)梭形變
B.Heberden、Bouchard結(jié)節(jié)
C.雙手尺偏
D.類風濕結(jié)節(jié)
E.關(guān)節(jié)骨擦感
4.單項選擇題女性,55歲,雙手指關(guān)節(jié)疼2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體雙手遠指關(guān)節(jié)骨性肥大,可見Heberden結(jié)節(jié),右膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯。此患者考慮診斷為()
A.類風濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.Reiter綜合征
E.反應性關(guān)節(jié)炎
5.單項選擇題女性,55歲,雙手指關(guān)節(jié)疼2年,間斷發(fā)作,逐漸加重,近半年出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼,上、下樓時明顯。1個月來右膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,活動受限,行走困難,查體雙手遠指關(guān)節(jié)骨性肥大,可見Heberden結(jié)節(jié),右膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性;左膝摩擦感明顯。此患者首選的檢查是()
A.CT
B.血常規(guī)
C.B超
D.雙手、雙膝X線
E.ESR、CRP
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