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單項選擇題女性，45歲，雙腕、雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)腫痛1月，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。為明確診斷，需行下列哪項檢查（）

A.抗核抗體譜
B.雙手X線片＋RF
C.HLA－B27
D.ESR＋CRP
E.免疫球蛋白＋補(bǔ)體

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1.單項選擇題女性，45歲，雙腕、雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)腫痛1月，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。以下對確診有意義的體征是（）

A.Heberden結(jié)節(jié)
B.骨擦感
C.皮下結(jié)節(jié)
D.臘腸指
E.環(huán)形紅斑

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2.單項選擇題女性，45歲，雙腕、雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)及雙膝關(guān)節(jié)腫痛1月，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。該患者的診斷是（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.骨關(guān)節(jié)炎
C.強(qiáng)直性脊柱炎
D.痛風(fēng)
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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3.單項選擇題男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF（＋）。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎假如患者體檢時發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細(xì)胞3.0×10／L，中性粒細(xì)胞30％，淋巴細(xì)胞60％，單核細(xì)胞10％。應(yīng)診斷為（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎合并脾亢進(jìn)
B.Felty綜合征
C.成人Still病
D.Reiter綜合征
E.粒細(xì)胞缺乏癥

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4.單項選擇題男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF（＋）。擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎為減少疾病活動，控制病情進(jìn)展，宜首選的治療是（）

A.吲哚美辛
B.糖皮質(zhì)激素
C.硫代葡萄糖金
D.甲氨蝶呤
E.氯喹

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5.單項選擇題 男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關(guān)節(jié)腫痛，反復(fù)發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF（＋）。
擬診為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變，下列哪項不正確（）

A.關(guān)節(jié)大多呈對稱分布
B.外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)
C.發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵
D.關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累
E.反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強(qiáng)直固定

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