單項(xiàng)選擇題三十歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。病人1年后門診復(fù)查時尿液檢查尿蛋白(++),紅細(xì)胞10~15/HP,BUN,10mmol/L,Cr180μmol/L,腎穿病理檢查為系膜增生型狼瘡腎炎,此時首選治療是()
A.吲哚美辛(消炎痛)
B.氯喹
C.腎上腺皮質(zhì)素
D.環(huán)孢菌素
E.中草藥
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1.單項(xiàng)選擇題三十歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。通過治療病情好轉(zhuǎn)出院,醫(yī)生告訴病人出院后的預(yù)防康復(fù)措施,下列哪項(xiàng)不正確()
A.避免妊娠
B.適當(dāng)參加運(yùn)動,加強(qiáng)日光浴,增強(qiáng)體質(zhì)
C.避免應(yīng)用腎損害藥物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺類藥物
D.避免使用甲基多巴、肼苯噠嗪之類降壓藥
E.定期門診隨訪
2.單項(xiàng)選擇題三十歲,女性。雙膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛半年,近有發(fā)熱伴面部浮腫就診。體檢:體溫38℃,面部浮腫,口腔黏膜有潰瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,雙膝關(guān)節(jié)腫脹,有紅腫及壓痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液檢查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗體(+),確診為SLE。該例首選治療是()
A.非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥如布洛芬
B.氯喹
C.潑尼松
D.環(huán)磷酰胺
E.中醫(yī)中藥
3.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,皮疹、呼吸困難半年,加重伴高熱1周,輔助檢查示尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查示肺動脈高壓,患者1天前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10min后自行緩解,頭顱CT檢查未見明顯異?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
A.中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染
B.結(jié)核性腦膜腦炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡伴中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累
D.肥厚性心肌病伴心功能不全
E.皮肌炎
4.單項(xiàng)選擇題女性,25歲,皮疹、呼吸困難半年,加重伴高熱1周,輔助檢查示尿蛋白1.0g/L,超聲心動檢查示肺動脈高壓,患者1天前無明顯誘因突發(fā)抽搐,10min后自行緩解,頭顱CT檢查未見明顯異常為進(jìn)一步明確診斷,首選的化驗(yàn)是()
A.腦脊液及血清中自身抗體檢測
B.胸部X線片
C.冠狀動脈造影
D.血常規(guī)
E.心肌顯像
5.單項(xiàng)選擇題女性,26歲。腕踝關(guān)節(jié)疼痛半年,入夏以來在陽光下行走面部出現(xiàn)紅斑,于某年7月就診。體檢:頭發(fā)稀疏,面頸部有不規(guī)則圓形皮損,邊緣略高出皮面,口腔有多個淺表潰瘍,肝肋下0.5cm,脾肋下剛及?;?yàn):LE細(xì)胞陽性,按美國風(fēng)濕病學(xué)修訂標(biāo)準(zhǔn)符合SLE診斷關(guān)于SLE的治療哪項(xiàng)是正確的()
A.免疫抑制劑為首選治療藥物
B.有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、肌肉痛,選用氯喹
C.合并尿路感染時選用阿米卡星(丁胺卡那霉素)
D.合并高血壓時,選用肼苯達(dá)嗪加甲基多巴
E.急性暴發(fā)性狼瘡或有多臟器損害時選用皮質(zhì)激素
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