單項選擇題
女性,60歲,雙手及雙足腫脹3年。血壓180/130mmHg,面部皮膚無褶皺,口周有溝紋。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA陽性
有助于確定診斷的免疫學指標是()
A.ANA
B.抗SSA抗體
C.血清C3
D.抗RNP抗體
E.抗Scl-70抗體
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1.單項選擇題
女性,60歲,雙手及雙足腫脹3年。血壓180/130mmHg,面部皮膚無褶皺,口周有溝紋。尿蛋白(++)(1.9g/d),尿RBC25~30/HP,Hb100g/L,血BUN20.8mmol/L,ANA陽性
最可能的診斷()
A.慢性腎炎
B.IgA腎病
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.系統(tǒng)性硬化病
E.惡性高血壓
2.單項選擇題女性,20歲,反復高熱伴游走性關節(jié)痛,口腔潰瘍、脫發(fā)1月。輔助檢查示RF1:20(+),抗SSA抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),尿蛋白(++),顆粒管型5個/HP。治療過程中查血小板降至7×10/L,白細胞及血紅蛋白均于正常范圍,下列哪項治療可暫不考慮()
A.長春新堿
B.人靜脈用免疫球蛋白
C.環(huán)孢素
D.達那唑
E.脾切除
3.單項選擇題女性,20歲,反復高熱伴游走性關節(jié)痛,口腔潰瘍、脫發(fā)1月。輔助檢查示RF1:20(+),抗SSA抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),尿蛋白(++),顆粒管型5個/HP。腎穿結果顯示彌漫增殖型腎炎,首選治療藥物最佳組合為()
A.羥氯喹+雙氯氛酸
B.非甾體抗炎藥+小劑量糖皮質(zhì)激素
C.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
D.雷公藤+抗生素
E.糖皮質(zhì)激素+環(huán)磷酰胺
4.單項選擇題女性,20歲,反復高熱伴游走性關節(jié)痛,口腔潰瘍、脫發(fā)1月。輔助檢查示RF1:20(+),抗SSA抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),尿蛋白(++),顆粒管型5個/HP。為明確狼瘡腎炎的性質(zhì),最有幫助的檢查是()
A.尿常規(guī)
B.腎活檢
C.尿紅細胞計數(shù)
D.尿紅細胞位相顯微鏡檢查形態(tài)
E.尿三杯試驗
5.單項選擇題女性,20歲,反復高熱伴游走性關節(jié)痛,口腔潰瘍、脫發(fā)1月。輔助檢查示RF1:20(+),抗SSA抗體(+),抗雙鏈DNA抗體(+),尿蛋白(++),顆粒管型5個/HP。診斷首先考慮()
A.風濕性關節(jié)炎
B.類風濕關節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎
D.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
E.干煤綜合征
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