A.一般情況及心理狀態(tài)的觀察
B.生命體征的觀察
C.意識(shí)狀態(tài)和瞳孔的觀察
D.特殊檢查或藥物治療的觀察
E.分泌物.排泄物及嘔吐物的觀察
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A.局部長期受壓力
B.局部經(jīng)常受潮濕或排泄物刺
C.石膏繃帶和夾板使用不當(dāng)
D.身營養(yǎng)不良或水腫
E.過量運(yùn)動(dòng)
A.嚴(yán)格掌握應(yīng)用指征,注意維護(hù)患者自尊
B.向患者及家屬說明使用約束具的目的.操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng),以取得理解和配合
C.約束具只能短期使用,并定時(shí)松解,協(xié)助患者經(jīng)常更換體位
D.使用時(shí)肢體處于功能位置;約束帶下需墊襯墊,松緊適宜;密切觀察約束部位的皮膚顏色,必要時(shí)進(jìn)行局部按摩,促進(jìn)血液循環(huán)
E.記錄使用約束具的原因.時(shí)間.觀察結(jié)果.護(hù)理措施及解除約束的時(shí)間
A.口服給藥途徑
B.外周靜脈途徑
C.骨髓腔途徑
D.氣管導(dǎo)管途徑
E.中心靜脈途徑
A.清晨醒后用清水漱口數(shù)次,用力咳出深部第一口痰盛于無菌容器中
B.生理鹽水霧化吸人或口服祛痰劑,以協(xié)助排痰
C.環(huán)甲膜穿刺法
D.經(jīng)纖維支氣管鏡用防污染法采樣
E.氣管切開病人可經(jīng)纖維支氣管鏡吸取痰標(biāo)本
A.感覺評(píng)定法
B.數(shù)字式評(píng)定法
C.文字描述式評(píng)定法
D.視覺模擬評(píng)定法
E.面部表情測量圖
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