A.0級(jí):無(wú)變化。
B.I級(jí):濾泡樣暗紅色紅斑,干性蛻皮或脫發(fā),出汗減少。
C.II級(jí):觸痛性或鮮色紅斑,皮膚皺褶處有片狀濕性蛻皮,或中度水腫。
D.III級(jí):皮膚皺褶以外部位融合的濕性蛻皮.凹陷性水腫。
E.4級(jí):潰瘍.出血.壞死
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A.繼續(xù)注意保護(hù)照射野皮膚,避免感染.損傷及接觸刺激性物品,避免雨淋和日曬。
B.口腔經(jīng)過(guò)放療后1年內(nèi)不能拔牙.如需拔牙應(yīng)向醫(yī)師提供頭頸放療史
C.預(yù)防感冒,以免誘發(fā)放射性肺炎;及時(shí)治療頭面部感染,預(yù)防頭頸部蜂窩織炎
D.向患者及家屬講述放療療效,接受放療的部分患者6個(gè)月內(nèi)腫瘤仍會(huì)繼續(xù)消退。
E.出院后1個(gè)月復(fù)查,以后根據(jù)情況3個(gè)月或6個(gè)月復(fù)查。
A.向患者及家屬告知有關(guān)放療的知識(shí)。
B.放療時(shí)應(yīng)摘除金屬物質(zhì),頭頸放療的患者在放療前摘除金屬牙套,氣管切開患者應(yīng)將金屬套管更換成塑料套管,或硅膠套管。
C.頭頸放療患者放療前治療齲齒及各種口腔及牙齦疾病。
D.糾正患者貧血.脫水.電解質(zhì)紊亂的情況。
E.控制局部感染;如有傷口,可邊治療傷口邊開始放療。
A.機(jī)械性靜脈炎.滲血與血腫
B.導(dǎo)管異位.心律失常.感染
C.導(dǎo)管脫出.導(dǎo)管斷裂
D.皮膚過(guò)敏樣反應(yīng)
E.導(dǎo)管堵塞.靜脈血栓。
A.告知患者每天須到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)維護(hù)導(dǎo)管一次(更換貼膜.輸液接頭和沖管)。
B.勿使用帶管的手臂提拿重物.做大幅度的甩臂動(dòng)作或引體向上,避免游泳。
C.洗澡時(shí),用保鮮膜包裹導(dǎo)管及附件部分,避免進(jìn)水,如有進(jìn)水,應(yīng)立即到醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更換貼膜。
D.注意觀察置管處周圍有無(wú)紅.腫.熱.痛.滲出等現(xiàn)象。
E.如有異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。
A.沖管頻率:每次靜脈輸液前后.化療前后.輸血或血制品.抽血后.輸注TPN等高黏滯性藥物后必須立即沖管,治療間歇期每周沖.封管一次。
B.沖管必須以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水沖管。
C.封管以脈沖方式注入不含防腐劑的生理鹽水或10U/ml的肝素封管液,并采用正壓封管技術(shù)。
D.更換肝素帽:常規(guī)每周一次
E.更換敷料:置管后每周更換,敷料潮濕或松動(dòng)及時(shí)更換
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