單項選擇題某男,50歲,右踝關(guān)節(jié)疼痛20天?;颊?0天前感冒后出現(xiàn)右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,疼痛多在夜間發(fā)作,呈間歇性,影響睡眠。查:右踝關(guān)節(jié)有紅、腫、熱、痛。其余關(guān)節(jié)無異常。患者有高血壓、糖尿病病史。該患者的診斷應(yīng)首先考慮()
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
C.銀屑病性關(guān)節(jié)炎
D.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
E.化膿性關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題男性,23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余,伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛,四肢關(guān)節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍就診?;灒篟F(+),尿液檢查蛋白尿(+++)。[假設(shè)信息]假如化驗結(jié)果為腎功能正常,抗ds-DNA抗體及抗Sm抗體均陰性,抗RNP抗體強(qiáng)陽性,病人最可能診斷是()
A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.干燥綜合征
C.混合性結(jié)締組織病
D.重疊性結(jié)締組織病
E.貝赫切特綜合征(白塞?。?/p>
2.單項選擇題男性,23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余,伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛,四肢關(guān)節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍就診?;灒篟F(+),尿液檢查蛋白尿(+++)。該患者在體檢時,除哪項體征外余均可能出現(xiàn)()
A.面部蝶形水腫性紅斑
B.關(guān)節(jié)畸形、肌肉萎縮
C.胸腔積液
D.貧血面容
E.雷諾現(xiàn)象
3.單項選擇題男性,23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余,伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛,四肢關(guān)節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍就診?;灒篟F(+),尿液檢查蛋白尿(+++)。下列哪項檢查有助于確立診斷()
A.關(guān)節(jié)X線攝片、滑膜液檢查
B.抗ds-DNA抗體檢查
C.肌電圖、肌肉活檢
D.腎功能測定、腎穿刺活檢
E.免疫球蛋白、血沉測定
4.單項選擇題男性,23歲。不規(guī)則發(fā)熱1月余,伴雙手指關(guān)節(jié)腫痛,四肢關(guān)節(jié)肌肉痛,口腔潰瘍就診?;灒篟F(+),尿液檢查蛋白尿(+++)。最可能診斷是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.多發(fā)性肌炎
D.慢性腎小球腎炎
E.貝赫切特綜合征(白塞病)
5.單項選擇題
飛
本例的治療中不正確的是()
A.控制感染
B.首選環(huán)磷酰胺2mg/kg
C.中分子右旋糖酐500ml靜點
D.曲克路丁300mg,每日3次口服
E.要時可采用介入治療