單項選擇題男性,28歲。1周前搬重物后感腰痛,伴左下肢放射痛,咳嗽、噴嚏時癥狀加重,不能下床活動。既往無類似發(fā)作史。查體:腰椎生理弧度消失,活動明顯受限,直腿抬高僅達30°,加強陽性,左足外側(cè)皮膚感覺減退,左跟腱反射減弱。X線平片除腰椎生理弧度消失外,未見其他異常。尿常規(guī)正常。其診斷首先考慮為()

A.急性腰椎小關(guān)節(jié)功能紊亂
B.急性腰扭傷
C.腰4~5椎間盤突出
D.腰51椎間盤突出
E.腰椎弓根峽部不連


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2.單項選擇題腰椎間盤突出癥,感覺減退出現(xiàn)在外踝部及足背外側(cè),踝反射異常,壓迫的神經(jīng)根是()

A.腰3神經(jīng)根
B.腰4神經(jīng)根
C.腰5神經(jīng)根
D.骶1神經(jīng)根
E.骶2神經(jīng)根

3.單項選擇題腰椎間盤突出癥下肢放射痛最常見于()

A.坐骨神經(jīng)分布區(qū)
B.閉孔神經(jīng)分布區(qū)
C.陰部神經(jīng)分布區(qū)
D.股神經(jīng)分布區(qū)
E.股外側(cè)皮神經(jīng)分布區(qū)

4.單項選擇題急性腰扭傷與腰椎間盤突出癥均可有坐骨神經(jīng)支配區(qū)疼痛,鑒別主要依靠()

A.外傷史
B.X線攝片
C.局部痛點普魯卡因封閉
D.直腿抬高試驗
E.股神經(jīng)牽拉試驗

5.單項選擇題高位腰椎間盤突出癥的特點是()

A.下肢肌肉無力少見
B.腰腿痛癥狀重,范圍大
C.直腿抬高試驗多陰性
D.應(yīng)盡量保守治療
E.括約肌功能障礙多見

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最合理的治療方法是()

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男性,78歲。長期下腰部疼痛,間歇性跛行,行走困難,但騎車自如。最可能的診斷是()

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查體:腰4、5棘突壓痛,右下肢直腿抬高試驗陽性,加強試驗陽性。右小腿外側(cè)皮膚感覺減退,伸躅肌力稍減弱,跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤突出癥,應(yīng)定位在哪個神經(jīng)根()

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