單項(xiàng)選擇題男性,45歲。反復(fù)胸悶、心悸、端坐呼吸、胸腔稠液半年。查體:呼吸短促,兩肺廣泛細(xì)濕啰音,心濁音界擴(kuò)大,心率100次/分,呈舒張期奔馬律,偶發(fā)前期收縮。X線胸片示心胸比率0.65,兩肺水腫。心電圖示完全f生左束支傳導(dǎo)阻滯,偶見室性期前收縮。超聲心動(dòng)圖提示左心室明顯增大,舒張末期內(nèi)徑70mm,左室整體運(yùn)動(dòng)減弱,射血分?jǐn)?shù)(EF)為24%,縮短分?jǐn)?shù)(FS)為12%。最可能的診斷是()

A.擴(kuò)張型心肌病
B.缺血性心肌病
C.風(fēng)濕性心臟病
D.病毒性心肌炎
E.以上都不是


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復(fù)查胸片示:胃泡位于胸腔內(nèi),下胸部模糊陰影,膈肌輪廓不清。體檢:胸部可聞及腸鳴音,下列哪些檢查對進(jìn)一步診斷沒有意義?()

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傷后無昏迷、嘔吐,曾咯血兩口,瞳孔正常,頸靜脈無怒張,氣管右移,左胸壁少量皮下氣腫,心濁音界右移,心率120次/min,律齊,心音弱,無雜音;腹不脹,無壓痛,肝濁音界存在,腸鳴音存在;Hb70g/L,仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸,雙肺可疑肺挫傷,左側(cè)多根、多處肋骨骨折,根據(jù)胸片報(bào)告及提示,你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是()

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入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動(dòng)胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補(bǔ)足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時(shí)咳血痰,動(dòng)脈血?dú)夥治鍪荆簆H7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時(shí)呼吸困難的最可能原因是()

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