單項(xiàng)選擇題男性,46歲。主訴四肢麻木無(wú)力1年半。1年半前無(wú)誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無(wú)力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無(wú)力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對(duì)癥治療,無(wú)明顯效果。發(fā)病以來(lái)小便時(shí)費(fèi)力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺(jué)減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級(jí),肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽(yáng)性。MRI影像提示頸4~胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級(jí),2周后恢復(fù)至5級(jí)。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識(shí)不清。查體:意識(shí)處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對(duì)光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg??诖桨l(fā)紺。SPO為80%。心電圖檢查竇性心動(dòng)過(guò)速。診斷首先要考慮()
A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死
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1.單項(xiàng)選擇題女性,40歲。雙下肢麻木,乏力1年。體檢:雙下肢肌力3級(jí),胸以下痛、溫覺(jué)減退。雙下肢麻木、乏力是從下向上發(fā)展的,考慮病變定位在()
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內(nèi)
C.脊髓髓外
D.頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題
女性,40歲。雙下肢麻木,乏力1年。體檢:雙下肢肌力3級(jí),胸5以下痛、溫覺(jué)減退。
首先應(yīng)做的檢查是()
A.頸椎MRI
B.胸椎MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線
3.多項(xiàng)選擇題腦血管痙攣的治療包括()
A.升高血壓
B.擴(kuò)容
C.給予止血藥物
D.血管內(nèi)球囊擴(kuò)張
E.降低血鈣
4.多項(xiàng)選擇題內(nèi)聽(tīng)道綜合征可表現(xiàn)為()
A.同側(cè)周?chē)悦姘c
B.同側(cè)中樞性面癱
C.同側(cè)耳鳴、耳聾
D.飲水嗆咳及吞咽困難
E.同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)
5.單項(xiàng)選擇題患者,男,25歲,右側(cè)顳部被鈍器擊傷后昏迷30分鐘,清醒4小時(shí)后再次出現(xiàn)昏迷,伴右側(cè)瞳孔逐漸散大,出現(xiàn)左側(cè)肢體癱瘓及生命體征變化。首先考慮()
A.腦內(nèi)血腫
B.腦水腫
C.腦挫傷
D.急性硬膜外血腫
E.急性硬膜下血腫
最新試題
對(duì)診斷有幫助的輔助檢查是()
題型:多項(xiàng)選擇題
患者行鞍區(qū)腫瘤切除術(shù)后第3天,出現(xiàn)意識(shí)障礙,經(jīng)CT復(fù)查,未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)血腫及腦積水,考慮下一步治療措施時(shí),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
病情平穩(wěn)后首先應(yīng)該進(jìn)行的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首選的治療手段是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最可能的診斷為()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
考慮病變位于()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
診斷的"金標(biāo)準(zhǔn)",對(duì)進(jìn)一步治療最有指導(dǎo)意義的檢查是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題