單項選擇題女性,33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。既往有肺結核病史。查體:胸11-12棘突明顯壓痛。有助于診斷的試驗是()
A.Dugas征
B.直腿抬高試驗
C.Trendelenburg征
D.拾物試驗
E.Thomas征
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1.單項選擇題女性,33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛,伴低熱,盜汗。既往有肺結核病史。查體:胸11-12棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的檢查是()
A.血常規(guī)及血沉
B.攝胸腰段X線片
C.CT
D.OT試驗
E.放射性核素骨掃描
2.單項選擇題男性,28歲。右髖部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,外觀無明顯腫脹,屈伸活動受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有蟲噬樣骨質破壞,右髖臼有2.5cm大小空洞,內見死骨形成。入院后抗結核4周,患者精神及食欲改善,ESR20mm/h,此時最佳的治療是()
A.關節(jié)置換手術
B.髖人字型石膏固定
C.患肢持續(xù)皮膚牽引
D.行病灶清除術
E.關節(jié)穿刺抽膿,注入抗結核藥物
3.單項選擇題男性,28歲。右髖部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,外觀無明顯腫脹,屈伸活動受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有蟲噬樣骨質破壞,右髖臼有2.5cm大小空洞,內見死骨形成。在治療期間右髖大轉子處出現(xiàn)-8cm×6cm大小包塊,表面皮膚紅熱,有波動感,體溫39℃,為了解包塊的性質,下列穿刺進針部位的選擇,正確的是()
A.膿腫波動明顯處
B.于膿腫低位處
C.于膿腫高位處
D.于膿腫外周健康皮膚處
E.只要能抽出膿液,進針部位不限
4.單項選擇題男性,28歲。右髖部疼痛,伴午后低熱、盜汗、食欲缺乏及體重減輕1年。查體:右髖關節(jié)呈屈曲畸形,外觀無明顯腫脹,屈伸活動受限,Thomas征(+)。ESR56mm/h。X線檢查示右髖關節(jié)間隙變窄,關節(jié)面有蟲噬樣骨質破壞,右髖臼有2.5cm大小空洞,內見死骨形成。最可能的診斷是()
A.化膿性髖關節(jié)炎
B.髖關節(jié)滑膜結核
C.髖關節(jié)骨型結核
D.全髖關節(jié)結核
E.類風濕髖關節(jié)炎
5.多項選擇題男性,25歲,腹痛2天急診入院?;颊哂?8小時前突然發(fā)作全腹痛,以右下腹更明顯,為陣發(fā)性絞痛,伴有腸鳴,多次嘔吐,開始為綠色物,以后嘔吐物有糞臭味。兩天來未進食,亦未排便排氣,尿少,自覺發(fā)熱。三年前曾作過闌尾切除術。查體:急性病容,神智清楚,血壓100/60mmHg,脈搏132次/分,體溫37.5℃,皮膚無黃染,干燥,彈性差。心肺正常,腹膨隆,未見腸型,全腹觸診柔軟,廣泛輕壓痛,無反跳痛,未觸及腫塊,肝脾不大,腸鳴音高亢,有氣過水音。輔助檢查:血紅蛋白160g/L,白細胞10.6×109/L,尿常規(guī)陰性。腹部透視有多個液平面。所需的治療原則有哪些?()
A.抗生素治療
B.禁食,胃腸減壓
C.營養(yǎng)支持治療
D.手術治療
E.輸液,糾正脫水及酸中毒