簡(jiǎn)述病案信息標(biāo)準(zhǔn)化的內(nèi)容。

病案記錄不簽名是醫(yī)生不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，法律上屬無(wú)效記錄，而代簽名或有意、無(wú)意模仿他人簽名是越權(quán)、違法行為。

病案管理中條形碼應(yīng)用系統(tǒng)的基本組成包括（）、（）、（）、（）。

診斷相關(guān)組（DRGs）

衛(wèi)生部病案首頁(yè)填寫說(shuō)明中對(duì)"主要診斷"的定義是：對(duì)身體健康危害最大，花費(fèi)醫(yī)療精力最多，住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病診斷。

維護(hù)病案的安全，主要是指維護(hù)（）安全和維護(hù)（）安全。

病案管理學(xué)

因搶救急危患者未能及時(shí)書寫病歷時(shí)，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)在搶救結(jié)束后12小時(shí)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。

不論是住院病案還是門診病案，有些重要醫(yī)療信息如藥物過(guò)敏、體內(nèi)特殊裝置等，應(yīng)使用特殊標(biāo)記，以迅速引起使用者注意。

常用的病案編號(hào)方法有（）、（）、（）三種。