單項(xiàng)選擇題男性,38歲。突發(fā)撕裂樣胸背部痛伴大汗,心率100次/分,右上肢BP100/60mmHg,左上肢BP150/70mmHg。聽診聞及頸部血管雜音,胸骨左緣第3~4肋間嘆氣樣舒張期雜音。心電圖示竇性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)T波倒置。X線胸片示上縱隔稍寬。經(jīng)服用硝酸甘油疼痛未緩解。最可能的診斷是()

A.急性心肌梗死
B.急性?shī)A層動(dòng)脈瘤
C.自發(fā)性氣胸
D.不穩(wěn)定型心絞痛
E.主動(dòng)脈竇瘤破裂


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4.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛,伴左后背部酸痛,有時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。心電圖負(fù)荷試驗(yàn)的適應(yīng)證是()

A.不穩(wěn)定型心絞痛
B.心肌梗死后心絞痛
C.心肌梗死急性期
D.心肌梗死合并心律失常
E.穩(wěn)定型心絞痛或胸痛原因未明

5.單項(xiàng)選擇題男性,60歲。1年來在生氣或勞累時(shí)發(fā)生左胸前區(qū)悶痛,伴左后背部酸痛,有時(shí)在休息時(shí)也有發(fā)生。心電圖未見異常。最有價(jià)值的無創(chuàng)檢查方法是()

A.Holter(動(dòng)態(tài)心電圖)檢查
B.心臟X線檢查
C.超聲心動(dòng)圖
D.核素運(yùn)動(dòng)心電圖負(fù)荷試驗(yàn)
E.心臟晚電位檢查