單項選擇題男性，45歲，乏力盜汗3個月伴右側胸痛2個月，查體：淺表淋巴結無腫大，心肺未見明顯異常。血沉：30mm／h，胸部CT提示右側下葉背段近胸壁處，看見一直徑約4cm的軟組織陰影，無強化該患者經(jīng)纖維支氣管鏡檢查未見異常，PPD（+），腫瘤標志物CEA和AFP測定值在正常范圍，結合抗體陰性，為了明確診斷，下一步該如何進行（）

A.行肺部MRI檢查
B.診斷性抗結核治療
C.診斷性化療
D.強有力抗生素治療，2周后復查胸片
E.必要時行經(jīng)皮穿刺肺活檢


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4.單項選擇題女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（0～2個），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L采用2RHEZ／10RHE，治療1個月后，患者出現(xiàn)四肢末端發(fā)麻情況下應該（）

A.四肢麻木是糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎，糖尿病控制后自然會緩解
B.藥物過量所致，減少抗結核藥物劑量
C.藥物過敏引起，采用遞減法，找出過敏藥物
D.乙胺丁醇引起的副作用可能性最大，應該停止使用
E.異煙肼引起的可能性大，應該首先停用該藥物

5.單項選擇題女性，56歲，發(fā)熱咳嗽20天，照片發(fā)現(xiàn)右上肺陰影，其內可見空洞，痰涂片發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌（0～2個），有糖尿病史10年。查血糖：17．5mmol／L該患者的抗結核藥物的選擇上和單純肺結核是否一樣（）

A.抗結核藥物異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇的使用，會影響糖尿病的治療，應該先控制血糖，再抗結核治療
B.肺結核會影響糖尿病，只要結核控制了，糖尿病就會自然控制
C.治療該類患者的藥物與單純肺結核病的藥物和治療時間完全一樣
D.藥物相同，治療時間延長到2年
E.治療該類患者的藥物與單純肺結核病的藥物一樣，療程要延長，一般為1年