男性,75歲。反復(fù)咳嗽、喘息20余年,加重1周入院。不吸氧時(shí)動(dòng)脈血?dú)夥治鰴z查示Pao255mmHg,PaC0260mmHg。該患者低氧血癥發(fā)生機(jī)制中以下哪項(xiàng)不是主要的()
A.呼吸功和氧耗量增加
B.動(dòng)靜脈血分流
C.通氣/血流比例失調(diào)
D.彌散量降低
E.肺泡通氣量降低
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女性,65歲,間斷咳喘20多年,1月來(lái)加重伴水腫。查體:端坐位,發(fā)紺,兩肺可聞干濕性啰音,雙下肢水腫。經(jīng)抗感染、利尿等治療后病情好轉(zhuǎn)。但2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治鰌H7.50,Pao270mmHg,PaCO260mmHg,HC0-343mmol/LoK+3.0mmol/L,Na+132mmol/L,Cl70mmol/L。該患者的酸堿失衡類型為()
A.代謝性堿中毒,失代償
B.呼吸性堿中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒十代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒,代償
E.呼吸性堿中毒十代謝性堿中毒
女性,60歲,COPD病史20余年,2年來(lái)下肢水腫。近5天咳喘加重,并逐漸出現(xiàn)意識(shí)模糊、躁動(dòng)不安。血?dú)夥治鍪緋H7.24,Pao248mmHg,PaCO285mmHg,HC030mmol/L。該患者的酸堿失衡為()
A.代謝性酸中毒,失代償
B.呼吸性酸中毒,失代償
C.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
E.呼吸性酸中毒,代償
男性,26歲,失足掉入河中溺水,經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)急救后來(lái)診。查體:T36.0℃,P120次/分,R30次/分,BP90/60mmHg,患者神志清楚,無(wú)明顯外傷。心電圖示竇性心律。血氧飽和度監(jiān)測(cè)示Sa0283%。該患者最應(yīng)當(dāng)采用的治療措施為()
A.靜脈點(diǎn)滴碳酸氫鈉
B.面罩吸氧
C.持續(xù)氣道正壓通氣(CPAP)
D.氣管插管,吸出肺內(nèi)殘存水,并給予吸氧
E.靜脈點(diǎn)滴地塞米松
一肺病患者平靜狀態(tài)下呼吸室內(nèi)空氣時(shí)測(cè)定的血?dú)夥治鲲@示Pa0258mmHg,吸入濃度為40%的氧氣后Pa0261mmHg,PaCO2正常。該患者最不可能的情況是()
A.特發(fā)性肺纖維化
B.肺不張
C.大葉性肺炎
D.心源性肺水腫
E.肺動(dòng)靜脈瘺
A.PaC02>45mmHg
B.Pa02<60mmHg
C.pH升高
D.Pa02/F102≤200
E.PaC02<40mmHg
最新試題
該患者強(qiáng)調(diào)持續(xù)低流量吸氧為了避免()
為預(yù)防肺部感染,針對(duì)外源性感染途徑,下列措施最重要的是()
此時(shí)對(duì)病人的治療,哪項(xiàng)不宜()
如果患者常規(guī)胸片未見(jiàn)異常,關(guān)于ARDS診斷下列意見(jiàn)正確的是()
如果患者在應(yīng)用壓力切換型呼吸機(jī)過(guò)程中出現(xiàn)吸氣時(shí)間縮短,呼吸頻率加快,自主呼吸與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào),發(fā)紺加重。監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)肺順應(yīng)性無(wú)明顯降低,下列原因中可能性最大的是()
如予以血?dú)夥治鲈\斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉(zhuǎn),水腫減輕,但患者出現(xiàn)躁動(dòng)、手足抽搐現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了()
該病例最可能的診斷是()
如果床旁胸片檢查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角消失,縱隔陰影左移。其診斷應(yīng)考慮()
為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染,應(yīng)采取的主要措施為()
此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是()