女性,65歲,反復(fù)咳嗽20余年,近1個(gè)月咳嗽加重伴雙下肢水腫。查體:發(fā)紺,兩肺干濕啰音及右心衰竭表現(xiàn)。經(jīng)消炎、利尿等治療后好轉(zhuǎn)。2天后神志不清,手足搐搦。血?dú)夥治觯簆H7.52,PaO273mmHg,PaCO265mmHg,HCC-344mmol/L,K+2.8mmol/L,Na+130mmol/L,Cl-68mmol/L。應(yīng)診斷為()
A.原發(fā)性代謝性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒
B.原發(fā)性呼吸性堿中毒
C.代謝性堿中毒
D.原發(fā)性呼吸性酸中毒+原發(fā)性代謝性堿中毒,失代償
E.原發(fā)性呼吸性酸中毒+繼發(fā)性代謝性堿中毒
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男性,24歲,溺水后發(fā)生急性呼吸窘迫綜合征。在呼吸室內(nèi)空氣時(shí),血?dú)夥治鲲@示:pH7.50,PaO248mmHg,PaCO228mmHg。面罩吸80%的氧氣后復(fù)查動(dòng)脈血?dú)怙@示:pH7.50,PaO253mmHg,PaCO229mmHg。此患者發(fā)生低氧血癥最主要的原因是()
A.氣道阻力增加
B.心搏出量下降
C.肺內(nèi)分流(右向左)
D.低通氣
E.氧耗量增加
A.72小時(shí)
B.5天
C.7天
D.10天
E.24小時(shí)
A.心肌對(duì)缺氧十分敏感,早期可表現(xiàn)為心率加快,心排血量增加
B.缺氧可抑制細(xì)胞能量代謝,引起酸中毒
C.缺氧可引起黃疸和消化道出血
D.缺氧時(shí)能量不足引起鈉泵失靈,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫
E.缺氧時(shí)皮膚、胃腸血管收縮,而腦、腎、冠狀動(dòng)脈血管擴(kuò)張以保證重要臟器氧供應(yīng)
A.氣道陷閉
B.鼻充血
C.嗜睡
D.打鼾
E.心律失常
A.因本病主要病理變化為肺水腫,不會(huì)出現(xiàn)管狀呼吸音
B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音
C.呼吸窘迫的特點(diǎn)為呼吸淺快,頻率>24次/分
D.X線(xiàn)胸片演變過(guò)程符合肺水腫,不會(huì)出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化
E.肺動(dòng)脈平均壓力<12cmH2O
最新試題
本例機(jī)械通氣量調(diào)節(jié)主要根據(jù)()
該病例最可能的診斷是()
若該患者應(yīng)用機(jī)械通氣,為減少其對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外()
為預(yù)防肺部感染,針對(duì)外源性感染途徑,下列措施最重要的是()
為確定或排除急性左心衰竭,最有用的檢測(cè)指標(biāo)是()
如予以血?dú)夥治鲈\斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉(zhuǎn),水腫減輕,但患者出現(xiàn)躁動(dòng)、手足抽搐現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了()
最可能的診斷是()
應(yīng)立即做何處理()
患者呼吸困難加重,呈端坐位,兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音,劇咳,有較多泡沫痰。則其診斷應(yīng)首先考慮()
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()