A.缺氧時組織攝取氧量增加
B.缺氧時血紅蛋白攜氧能力增加
C.氧離曲線左移
D.缺氧時,心率加快氧輸送加快
E.利用氧離曲線特點,陡直部分PO稍有增加SaO2便有較多增加
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A.肺損傷
B.氧中毒
C.肺不張
D.CO2潴留
E.自發(fā)性氣胸
女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應,送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)
如果患者在應用壓力切換型呼吸機過程中出現(xiàn)吸氣時間縮短,呼吸頻率加快,自主呼吸與呼吸機不協(xié)調(diào),發(fā)紺加重。監(jiān)測動態(tài)肺順應性無明顯降低,下列原因中可能性最大的是()
A.氣壓傷
B.心源性肺水腫
C.肺血管阻力增高
D.氣道分泌物阻塞,氣道阻力增高
E.肺栓塞
女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應,送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)
如果患者接受機械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動不安。監(jiān)測肺動態(tài)順應性降低。病情惡化原因是()
A.氣道分泌物阻塞
B.心輸出量減少
C.并發(fā)氣壓傷氣胸
D.肺不張
E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)
女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應,送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)
經(jīng)過上述治療,患者病況仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鳴音呼嚕作響,PaO2升至8kPa(60nmHg),而PaCO2亦升至11.5kPa(86mmHg)。其處理應采?。ǎ?/p>
A.氣管插管機械通氣
B.應用激素
C.應用脫水劑,減輕腦水腫
D.增加呼吸興奮劑劑量,鼻導管喉部吸痰
E.經(jīng)面罩銜接機械通氣
女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見其呼之不應,送來急診。體檢見神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動脈血氣分析示pH7.29,PaCO2210.5kPa(80mmHg),PaO26.1kPa(46miniJg)
該患者應用以上處理的同時,為降低呼吸功,重點需要解決的問題是()
A.糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒,改善呼吸肌力
B.利尿,減輕肺間質(zhì)可能存在的水腫
C.喚醒神志,改善咳嗽排痰功能
D.改善缺氧,降低肺動脈壓和肺血管阻力
E.舒張支氣管,降低氣道阻力
最新試題
如予以血氣分析診斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉(zhuǎn),水腫減輕,但患者出現(xiàn)躁動、手足抽搐現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了()
本例機械通氣量調(diào)節(jié)主要根據(jù)()
以下檢查有意義的是()
該患者不存在哪些并發(fā)癥()
此時應首先采取的措施是()
該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是()
患者呼吸困難加重,呈端坐位,兩肺底水泡音伴廣泛哮鳴音,劇咳,有較多泡沫痰。則其診斷應首先考慮()
內(nèi)源性醫(yī)院內(nèi)肺部感染致病菌的最主要來源為()
此時對病人的治療,哪項不宜()
若該患者應用機械通氣,為減少其對循環(huán)系統(tǒng)的不利影響,下列都是重要的除外()