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最新試題
簡述宮頸癌的治療原則。
簡述卵巢腫瘤的進一步檢查。
簡述宮頸癌的臨床表現(xiàn)。
患者女性,26歲。主訴:下腹痛伴頭暈、乏力4天,加重1h。病史:患者平素月經規(guī)律,量多,無痛經,末次月經時間為2007年8月18日,于2007年9月30日開始陰道出血,量較少,色暗且淋漓不凈,4天來常感頭暈、乏力及下腹痛,未診治。今日下午3時突感下腹劇痛,伴肛門墜脹感,頭暈,并昏倒,遂來急診。23歲結婚,孕2產1,末次生產2年前,帶環(huán)1年。既往體健,否認心、肝、腎等疾患。查體:T37.5℃,P112次/分,BP70/45mmHg,急性病容,面色蒼白,出冷汗,可平臥。心肺無異常。外陰有血跡,陰道暢,宮頸光滑,有舉痛,子宮前位,正常大小,稍軟,可活動,輕壓痛,子宮左后方可及7cm×6cm×6cm不規(guī)則包塊,壓痛明顯,右側(-),直腸子宮陷凹不飽滿。輔助檢查:HCG(+),Hb90g/L,WBC10.8×109/L,PLT206×109/L。B超可見宮內避孕環(huán),子宮左后6.8cm×7.0cm×6.2cm囊性包塊,形狀欠規(guī)則,直腸子宮陷凹有大量液性暗區(qū)。
簡述宮頸癌的臨床分期。
卵巢腫瘤的概述。
女性,40歲,月經周期縮短,經期延長,經量增多2年?;颊呓?年來月經周期縮短,7~8/24~25天,經量明顯增多,不伴痛經。白帶正常,既往月經正常,3~4天/30天,經量中等,無痛經。G2P1,足月順產,放置宮內節(jié)育器10年。查體:T36.7℃,P88次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。貧血貌,心肺檢查未見異常。肝脾肋下未觸及。婦科檢查:外陰已產式,陰道光滑通暢,宮頸光滑,宮體13周妊娠大,表面凹凸不平、質硬、活動度較差。雙附件未見異常。實驗室檢查:血常規(guī):WBC7.9×109/L,N0.75,L0.18,Hb65g/L,Plt285×109/L,尿妊娠試驗(-)。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據),鑒別診斷,進一步檢查與治療原則。
簡述宮頸癌的進一步檢查。
女性,50歲,已婚,主因腹部脹滿不適7天,惡心、未嘔吐,伴有陰部酸脹、肛門墜脹感,門診檢查后以卵巢病變收入院。既往體健,11歲初潮,7/30天,量中,痛經(-),已絕經1年,G2P1,個人史、家族史無特殊。查體:T36.5℃,R22次/分,BP126/80mmHg。一般情況可,心肺未見異常,腹膨隆,肝脾未及,移動性濁音(+),腸鳴音可聞。婦科檢查:陰道暢,后穹隆可及多個無痛結節(jié),宮頸光滑,子宮前位,正常大小,質中,與左附件腫物粘連,壓痛;左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊實性腫物,不活動;右附件囊實性腫物直徑5cm,活動差,無壓痛。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。
女性,40歲。月經周期縮短,經期延長,經量增多1年?;颊?年來月經周期縮短,經期延長,7~8/24~25天,經量明顯增多,不伴痛經。白帶正常。既往月經正常,3~4/30天,經量中等,無痛經。生育史:孕3產1,足月順產,放置宮內節(jié)育器8年。查體:T36.7℃,P86次/分,R18次/分,BP100/70mmHg。貧血貌。心肺檢查未見異常。肝脾肋下未觸及。婦科檢查:外陰已產式,陰道光滑通暢,宮頸光滑;宮體如11周妊娠大,表面凹凸不平、質硬、活動度較差;雙附件(-)。實驗室檢查:血常規(guī):Hb65g/L,MCV68fl,WBC7.9×109/L,N0.75。尿妊娠試驗(-)。要求:根據以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(如有兩個以上診斷,應分別寫出各自診斷依據,未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。