問(wèn)答題病歷摘要:女性,48歲,因月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng)及經(jīng)量增多1年就診?;颊呒韧陆?jīng)正常,3~4/30天,經(jīng)量中等,無(wú)痛經(jīng)。近一年來(lái)月經(jīng)周期縮短,經(jīng)期延長(zhǎng),7/24天,經(jīng)量明顯增多,不伴痛經(jīng)。G2P2,均為足月順產(chǎn)。帶環(huán)已15年。婦科檢查:外陰(-),陰道(-),宮頸光滑,子宮如孕12周大小,表面凸凹不平,質(zhì)硬,無(wú)壓痛,雙側(cè)附件(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC6.8×109/L,Hb85g/L,PLT190×109/L。

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5.問(wèn)答題卵巢腫瘤的概述。

最新試題

患者,女,28歲。左下腹疼痛8小時(shí),加重1小時(shí)?;颊哂?小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)左下腹陣發(fā)性疼痛,每2~3小時(shí)發(fā)作1次,每次持續(xù)約半小時(shí),可自行緩解。1小時(shí)前,翻身起床時(shí),左下腹突然撕裂樣劇痛,難以忍受,伴惡心,嘔吐胃內(nèi)容物2次,量共約500ml,嘔吐后腹痛無(wú)緩解。患者已婚,平素月經(jīng)規(guī)則,3~4天/28天,無(wú)痛經(jīng),末次月經(jīng)8天前。G2P1。上環(huán)避孕。3年前,曾因下腹痛作B超檢查,提示左側(cè)附件囊腫,直徑6.5cm,當(dāng)時(shí)保守治療緩解。無(wú)外傷史及藥物過(guò)敏史。體檢:T36.8℃,P90次/分,BP120/80mmHg。心肺未見(jiàn)異常。腹部壓痛反跳痛,肌緊張,以左下腹為甚,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音減弱。婦科檢查:宮頸光滑,舉痛(-)。子宮后位,大小正常,可活動(dòng)。后穹窿飽滿。子宮左側(cè)可觸及囊性包塊,邊界不清,壓痛明顯。右側(cè)附件未觸及異常。輔助檢查:Hb120g/L,WBC12×109/L,N0.92,10.08。尿HCG(-)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者女性,22歲。主訴:人工流產(chǎn)后10天,陰道流血10天,發(fā)熱伴下腹痛1天。病史:患者平素月經(jīng)規(guī)律,于10天前行人工流產(chǎn)術(shù),術(shù)后開(kāi)始出現(xiàn)陰道出血,量較少,色暗,且淋漓不凈,伴陰道分泌物增多,偶有臭味,1天前突然出現(xiàn)下腹痛,呈持續(xù)性,伴惡心、嘔吐,不伴頭暈、肛門墜脹感,遂來(lái)急診。月經(jīng)14歲初潮,量中等,無(wú)痛經(jīng)。未婚,孕2流2,未避孕。既往體健,否認(rèn)心、肝、腎等疾患。查體:T38.5℃,P112次/分,BP120/80mmHg,急性病容,可平臥。心肺聽(tīng)診無(wú)異常。外陰有血跡,見(jiàn)膿性臭味分泌物,陰道、宮頸充血,宮頸有舉痛,子宮前位、稍大,壓痛明顯,活動(dòng)欠佳,雙附件區(qū)未觸及異常。輔助檢查:Hb125g/L,WBC18.0×109/L,PLT145×109/L;尿妊娩(-);B超:子宮大小為6cm×5cm×4cm,宮腔內(nèi)可見(jiàn)混合性回聲,大小為3cm×3cm×2cm,肌層血運(yùn)豐富,子宮直腸陷凹談及液性暗區(qū),較大前后徑約2cm。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,50歲,已婚,主因腹部脹滿不適7天,惡心、未嘔吐,伴有陰部酸脹、肛門墜脹感,門診檢查后以卵巢病變收入院。既往體健,11歲初潮,7/30天,量中,痛經(jīng)(-),已絕經(jīng)1年,G2P1,個(gè)人史、家族史無(wú)特殊。查體:T36.5℃,R22次/分,BP126/80mmHg。一般情況可,心肺未見(jiàn)異常,腹膨隆,肝脾未及,移動(dòng)性濁音(+),腸鳴音可聞。婦科檢查:陰道暢,后穹隆可及多個(gè)無(wú)痛結(jié)節(jié),宮頸光滑,子宮前位,正常大小,質(zhì)中,與左附件腫物粘連,壓痛;左卵巢可及-10cm×8cm×6cm囊實(shí)性腫物,不活動(dòng);右附件囊實(shí)性腫物直徑5cm,活動(dòng)差,無(wú)壓痛。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述宮頸癌的發(fā)病相關(guān)因素。

題型:?jiǎn)柎痤}

病歷摘要:女性,54歲,自覺(jué)腹脹2個(gè)月,由內(nèi)科轉(zhuǎn)來(lái)會(huì)診。患者自覺(jué)腹脹,腹部逐漸增大,納差2個(gè)月。已5年絕經(jīng),無(wú)陰道流血或排液。G2P2。既往體健,否認(rèn)婦科病史,否認(rèn)心、肝、腎、結(jié)核及消化系統(tǒng)疾病史。查體:消瘦病容,表淺淋巴結(jié)不大,腹部膨隆,移動(dòng)性濁音(+)。婦科檢查:外陰(-),陰道(-),宮頸及子宮均萎縮,左附件區(qū)可及直徑6cm大小的包塊,囊實(shí)性,形狀不規(guī)則,與周圍組織粘連,無(wú)壓痛。右側(cè)附件區(qū)包塊略小,性質(zhì)同左。三合診檢查:宮骶韌帶有散在結(jié)節(jié)狀物,無(wú)觸痛。

題型:?jiǎn)柎痤}

患者45歲,已婚女性。主訴:腹脹1個(gè)月,加重7天。病史:患者近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)腹脹、食欲下降,伴體重下降4kg,7天前腹脹加重。無(wú)惡心、嘔吐、腹瀉,二便正常。既往月經(jīng)規(guī)律,無(wú)痛經(jīng)。查體:患者一般情況差,腹部隆起,未觸及明顯包塊,無(wú)壓痛反跳痛,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。婦科檢查:外陰、陰道、宮頸未見(jiàn)異常,宮體前位,正常大小,活動(dòng)差,無(wú)壓痛,右附件區(qū)觸及直徑約5cm的實(shí)性包塊,邊界不清,活動(dòng)差,左附件區(qū)未觸及異常,三合診,直腸前方有不規(guī)則包塊。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述宮頸癌的進(jìn)一步檢查。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,34歲,已婚。停經(jīng)45天,右下腹痛3天。患者45天前末次月經(jīng)。停經(jīng)第39天出現(xiàn)頭暈、惡心、乏力等不適,自測(cè)尿妊娠試驗(yàn)(+)。近3天來(lái)自覺(jué)右下腹脹痛不適,不影響日常生活。13歲初潮,平素月經(jīng)規(guī)律,周期4~5/29天,量中,無(wú)痛經(jīng),25歲結(jié)婚。孕1產(chǎn)0,近5年不孕。既往體健。查體:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP100/60mmHg。心肺查體未見(jiàn)異常。全腹壓痛、反跳痛不明顯,移動(dòng)性濁音(-)。婦科檢查:外陰(-),陰道通暢,后穹隆不飽滿,宮頸舉痛(+),子宮中位、正常大小、稍軟,右側(cè)附件區(qū)可觸及約4cm×3cm×3cm的不規(guī)則包塊,質(zhì)軟,左側(cè)附件區(qū)未觸及異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

女性,40歲。經(jīng)量增多3年。患者3年前無(wú)明顯原因出現(xiàn)經(jīng)量增多,伴血塊,經(jīng)期延長(zhǎng)至7~9天,感頭暈,乏力,曾口服止血藥(不詳),效果不佳。無(wú)尿頻,無(wú)便秘。平素月經(jīng)規(guī)律,周期30~32天,經(jīng)期5天,經(jīng)量中,無(wú)痛經(jīng)。末次月經(jīng)10天前。生育史:孕2產(chǎn)1。查體:T36.4℃,P100次/分,R20次/分,BP110/60mmHg,瞼結(jié)膜蒼白,心肺未見(jiàn)異常,腹軟,無(wú)壓痛及反跳痛,未觸及包塊,肝脾肋下未觸及。婦科檢查:外陰經(jīng)產(chǎn)式;陰道光滑,通暢;宮頸光滑;宮體前位,如妊娠3個(gè)月大小,質(zhì)硬,表面凹凸不平,活動(dòng)可,無(wú)壓痛;附件(-)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī):Hb70g/L,MCV70fl,WBC4.2×109/L,Plt225×109/L。婦科B超:子宮大小11cm×10cm×9cm,肌壁見(jiàn)多個(gè)螺旋形低回聲區(qū)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請(qǐng)寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個(gè)以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。

題型:?jiǎn)柎痤}

簡(jiǎn)述卵巢腫瘤的進(jìn)一步檢查。

題型:?jiǎn)柎痤}