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簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn)
簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的概述
簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查
患者女性,32歲。主訴:遠(yuǎn)端掌指關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵2個月。病史:晨僵約2h,無光過敏,無口腔潰病。查體:雙手示指、中指近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹。輔助檢查:類風(fēng)濕因子陽性,血沉89mm/h,血常規(guī)基本正常,尿常規(guī)未見異常。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
女性,56歲。多關(guān)節(jié)腫痛5年,加重1個月?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)雙腕關(guān)節(jié)、雙掌指關(guān)節(jié)、雙手近端指間關(guān)節(jié)腫痛,呈對稱性,伴晨僵(大于1小時),查RF(+),未服藥治療。1個月來雙手關(guān)節(jié)腫痛加重。患者自發(fā)病以來,無頰部紅斑、光過敏、脫發(fā),無口腔、生殖器潰瘍,無口干、眼干,無腹痛、腹瀉,無夜尿增多,近期體重?zé)o明顯改變。否認(rèn)糖尿病、銀屑病病史。查體:T36.5℃,P104次/分,R18次/分,輕度貧血貌,查體合作。無皮疹,淺表淋巴結(jié)未觸及。咽充血(+),雙側(cè)扁桃體不大,顳頜關(guān)節(jié)、胸鎖關(guān)節(jié)無腫脹、無壓痛。心、肺、腹未見異常。脊柱無畸形、壓痛,活動度良好,雙腕關(guān)節(jié)、雙掌指關(guān)節(jié)、雙手近端指間關(guān)節(jié)壓痛、腫脹,活動度良好,雙膝浮髕試驗(yàn)陰性。其余關(guān)節(jié)無腫脹、壓痛、畸形、活動障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查:血WBC8.8×109/L,N0.71,L0.29,Hb96g/L,Plt473×109/L,RF918U/ml(正常值<30U/ml),ANA(-),ESR60mm/h,ASO(-)。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的鑒別診斷
病歷摘要:患者,女性,55歲,因多關(guān)節(jié)腫痛4月余來診。4個月前出現(xiàn)右手近端指間(PIP)(4、5)關(guān)節(jié)、掌指(MCP)(1、2)關(guān)節(jié)腫痛,晨僵10分鐘。此后右膝關(guān)節(jié)腫痛,逐漸加重,伸屈明顯受限,局部皮溫增高,抗感染治療無效。2個月前雙腕、右踝及右足跖趾(MTP)關(guān)節(jié)腫痛,伴雙肩、左足MTP、左手PIP(3)及頸部疼痛。無皮下結(jié)節(jié)、光過敏、雷諾現(xiàn)象及口眼干。既往患"白癜風(fēng)"6年。查體:一般狀況可,顏面、頸背、四肢遠(yuǎn)端見多發(fā)大小不等片狀色素脫失斑。心、肺及腹部來見異常。雙腕關(guān)節(jié)腫(+),壓痛(++),背伸受限;右手PIP(4、5)、左手PIP(3)關(guān)節(jié)腫(+),壓痛(+);右手MCP(1、2)關(guān)節(jié)壓痛(+);右膝關(guān)節(jié)腫(++),壓痛(++),伸屈受限;右踝關(guān)節(jié)腫(++),壓痛(++);右足MTP關(guān)節(jié)(++),壓痛(++)。實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功正常;ESR97mm/h;CRP13.8mg/dl;RF265.1U/ml。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)
簡述類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的進(jìn)一步檢查
簡述系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查