問答題男孩,4個月。煩躁、哭鬧1個月。1個月前,患兒無明顯誘因出現(xiàn)煩躁不安,愛哭鬧,以睡前明顯,睡眠時間少,輕刺激即驚醒,常出現(xiàn)易驚、汗多。無發(fā)熱、咳嗽、嘔吐、腹瀉。為進一步檢查前來就診。患病以來精神飲食如常,大小便正常。個人史:為第一胎,36周順產(chǎn),出生體重2700g,出生在冬季,生后母乳喂養(yǎng)2個月改為混合喂養(yǎng),未加其他輔食及魚肝油,按時預(yù)防接種。2個月余會抬頭,母孕周體健,未服用鈣劑及維生素制劑,否認(rèn)患兒抽搐史。體檢:T37℃,P110次/分,R35次/分,BP85/55mmHg,體重6kg。睡眠狀態(tài),觸之即驚醒,可見下頦及手抖動,全身皮膚溫暖,無出血點、黃染,皮下脂肪厚0.7cm。頭部枕骨有壓乒乓球樣感受。頭圍40cm,前囟2.5cm×2.5cm。頭發(fā)稀少、色黃,枕禿明顯、未出汗。呼吸平穩(wěn),雙肺呼吸音清晰,心率110次/分,律齊,未聞及雜音。腹軟,肝肋下1cm,質(zhì)軟。脾未觸及。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則。

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