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單項選擇題男，43歲。12小時以來嘔吐咖啡樣物約1000ml。查體：脈搏128次／分，血壓80／45mmHg，首要的處理是（）

A.胃鏡檢查，鏡下止血
B.抗休克治療
C.氣管插管術(shù)
D.上消化道造影
E.腹部B超

1.單項選擇題女，48歲。右上腹痛，寒戰(zhàn)、高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征（+），最可能的診斷是（）

A.食管靜脈曲張破裂大出血
B.胃癌出血
C.應(yīng)激性潰瘍出血
D.膽道出血
E.賁門黏膜撕裂性出血

2.單項選擇題 男，56歲。入院前2小時突然嘔血約800ml，有嗜酒史已20年。查體：脈率：110次／分，血壓90／60mmHg，肝未觸及。Hb：70g／L，WBC3．1×10^{9^{／L，血小板：56×10⁹／L，首先應(yīng)考慮的診斷是（）}}

A.出血性胃炎
B.潰瘍病
C.肝硬化門靜脈高壓
D.胃癌
E.膽道出血

3.單項選擇題患者，男性，36歲，進(jìn)食后突發(fā)上腹刀割樣疼痛3小時。查體：腹肌緊張，全腹壓痛、反跳痛，肝濁音界消失。血常規(guī)：白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高。最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍穿孔
B.急性闌尾炎
C.急性胰腺炎
D.急性膽囊炎
E.急性大葉性肺炎

4.單項選擇題患者，男性，50歲，上腹部隱痛2年，間歇性黑便，體重下降，近3個月出現(xiàn)疼痛向腰背部放射。查體：貧血貌，上腹部可觸及一個4cm×3cm腫塊，固定。此患者最可能的診斷是（）

A.胃潰瘍
B.胃癌
C.胰腺癌
D.膽囊結(jié)石
E.慢性胰腺炎

5.單項選擇題患者上腹痛8小時，腹痛前曾有暴飲、暴食。查體：體溫39℃，上腹部無腹肌緊張，有壓痛，考慮為急性胰腺炎。為明確診斷，首先應(yīng)做的實驗室檢查是（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.血淀粉酶
D.血生化
E.血糖

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