單項選擇題女性,53歲。右上腹陣發(fā)性絞痛伴惡心、嘔吐3小時,膽囊泥沙樣結(jié)石病史1年。查體:體溫37℃,右上腹深在輕度壓痛,無腹肌緊張,Murphy征陰性。經(jīng)保守治療1天,出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染。查體:體溫38.5℃,右上腹深壓痛、反跳痛,肌緊張(±),此時可診斷為()

A.急性壞死性胰腺炎
B.十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎
C.暴發(fā)性肝炎
D.急性膽囊炎
E.急性梗阻性化膿性膽管炎


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5.多項選擇題關于十二指腸損傷下列哪些是正確的()

A.由于十二指腸位置較固定,損傷機會較多
B.十二指腸損傷后,由于膽汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎,故易早期診斷
C.十二指腸損傷,如能排除破裂和穿孔,可以采取保守治療
D.十二指腸破裂的手術(shù)方法,取決于破裂的部位及傷口大小
E.治療十二指腸破裂的任何手術(shù)方式,均應附加減壓手術(shù)