單項選擇題男,45歲。體檢發(fā)現(xiàn)抗HIV陽性,患者無任何癥狀。進一步檢查,CD4+T淋巴細胞0.52×109/L,淋巴細胞總數(shù)2.0×109/L,血漿HIVRNA5000拷貝/ml。目前正確的處理是()
A.應(yīng)用AZT或3TC
B.應(yīng)用蛋白酶抑制劑
C.觀察,定期復(fù)查
D.應(yīng)用更昔洛韋
E.應(yīng)用復(fù)方新諾明
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1.單項選擇題患者,20歲,建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天,無尿2天而入院。體格檢查:體溫39.6℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,頸軟,結(jié)膜充血,胸前散在小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2x109/L.N0.80,10.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。本病目前最緊急的治療是()
A.抗休克
B.脫水
C.強心
D.透析
E.降溫
2.單項選擇題患者,男,40歲,廣東省廣州市郊區(qū)農(nóng)民。近2周參加防洪工程勞動,8天前突然出現(xiàn)高熱、頭痛,四肢肌肉疼痛。曾服感冒藥,療效不明顯。2天前發(fā)熱消退,頭痛加重,惡心,嘔吐胃內(nèi)容物,每天2~3次。并且出現(xiàn)尿少、尿黃如濃茶樣。體格檢查:神志模糊,全身皮膚和鞏膜中度黃染,結(jié)膜充血,肝于肋下1cm、脾于側(cè)位肋下觸及。擠壓腓腸肌病人表情痛苦,頸硬2指,克氏征(+)。周圍血液白細胞數(shù)為12.1×109/L,紅細胞為4.6×1012/L.血小板為191.1×109/L,血清膽紅素308μmol/L.血沉30mm/h,BUN15mmoVL,Cr268μmoVL。對本例病原治療高度敏感的抗生素()
A.白霉素
B.磺胺嘧啶
C.氯霉素
D.青霉素
E.慶大霉素
3.單項選擇題患兒,2歲,發(fā)熱、流涕、咽痛、咳嗽3天,發(fā)現(xiàn)面部及前胸、后背有淡紅色細小斑丘疹2天,查體:結(jié)膜輕度充血,咽部充血,精神萎靡,面部、耳后淋巴結(jié)腫大明顯,雙肺呼吸音粗。該病例最可能診斷()
A.麻疹
B.風(fēng)疹
C.傳染性單核細胞增多癥
D.猩紅熱
E.幼兒急疹
4.單項選擇題患者,27歲,男性,河北省人。突起發(fā)熱伴頭痛、全身疼痛、食欲不振10天,起病第5天出現(xiàn)全身皮疹。體格檢查發(fā)現(xiàn)體溫39.2℃,脈搏120次/分,咽喉充血,除頭面部外,全身皮膚有斑丘疹和少量皮下出血點。肝脾肋下未觸及。周圍血液白細胞數(shù)為5.3×109/L,紅細胞為4.9×1012/L.血小板為153.7×109/L。當?shù)赜蓄愃苹颊撸依锢鲜筝^多,有被蚤叮咬史。該病例的診斷最可能是()
A.傷寒
B.登革熱
C.地方性斑疹傷寒
D.猩紅熱
E.流行性出血熱
5.單項選擇題患兒,10個月,因發(fā)熱、腹瀉3天就診,大便每日10余次,量中,蛋花湯樣,伴尿少、嘔吐、輕咳。查體:T38.5℃,精神萎靡,前囟、眼窩凹陷,皮膚彈性差,哭淚少,心肺(-),腹軟,四肢稍涼。血WBC6.0×109/L,血Na+128mmol/L,血K+3.6mmol/L。本病例最可能的病原體是()
A.產(chǎn)毒性大腸桿菌
B.侵襲性大腸桿菌
C.輪狀病毒
D.金黃色葡萄球菌
E.空腸彎曲菌
6.單項選擇題患者,20歲,建筑工人。因、高熱伴頭痛、腰痛4天,無尿2天而入院。體格檢查:體溫39.6℃,血壓10/6kPa(75/45mmHg),神志清楚,頸軟,結(jié)膜充血,胸前散在小出血點。周圍血液白細胞數(shù)為16.2x109/L.N0.80,10.16,可見異型淋巴細胞。尿蛋白++++,血小板為7.3×109/L。本例病原治療原則是()
A.不用
B.早期用
C.中期用
D.晚期用
E.暫無病原治療藥物
7.單項選擇題患者,女.23歲,廣州市人。從海南省旅游回廣州2周后,出現(xiàn)畏寒、高熱、大汗,間歇發(fā)作4日,嘔吐、雙側(cè)上肢抽搐1日。體格檢查:神志不清,血壓正常,頸有抵抗,心、肺無異常,肝肋下1.5cm,脾肋下1.5cm,質(zhì)Ⅰ度,克氏征(+),巴氏征(+)。血象:WBC11×109/L,中性粒細胞0.75,腦脊液壓力稍高外,其余未見異常。本病例有效的病原治療藥物是()
A.氯霉素
B.甲硝唑
C.利巴韋林
D.青蒿琥脂
E.吡喹酮
8.單項選擇題患者,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84umol/L。對本例明確診斷最有意義的檢查項目是()
A.B型超聲檢查
B.鉤體凝溶試驗
C.外斐反應(yīng)
D.肝炎病毒標志物檢測
E.血培養(yǎng)
9.單項選擇題患者,女,25歲,工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃6天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染,肝肋下2cm可捫及,質(zhì)軟,無明顯觸痛。周圍血液RBC4.0x1012/L.WBC8.3×109/L,Hb138g/L,血清ALT740U/L,總膽紅素84umol/L。該病例最可能的診斷是()
A.急性膽道感染
B.鉤體病
C.恙蟲病
D.病毒性肝炎
E.敗血癥
10.單項選擇題患者,男,13歲,發(fā)熱、腹痛腹瀉、食欲不振、尿少色黃、排黏液膿血樣大便、里急后重、精神疲倦3天,體檢發(fā)現(xiàn)臍周壓痛,腸鳴音亢進,糞便鏡檢發(fā)現(xiàn)每個高倍視野內(nèi)有白細胞15~18個。進一步明確診斷應(yīng)作哪項檢查()
A.糞便鏡檢找阿米巴
B.血吸蟲毛蚴孵化
C.糞便培養(yǎng)致病菌
D.糞便培養(yǎng)霍亂弧菌
E.血培養(yǎng)細菌