單項選擇題男,40歲,乏力、食欲減退、厭油、皮肝黃染56天,否認肝炎病史,無血吸蟲疫水接觸史,嗜酒、飲酒史20余年。體查:重病容,皮膚、鞏膜明顯黃染,面部毛細血管擴張,可見蜘蛛痣,肝掌明顯,腹脹,肝肋下3cm,脾肋下2cm,腹水征陽性。肝功能:ALT60u/L,白蛋白30g/L,球蛋白36g/L,總膽紅素360umol/L,凝血酶原活動度38%,診斷應(yīng)考慮()
A.急性黃疸型肝炎
B.急性重癥肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
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1.單項選擇題男,43歲,反復(fù)食欲減退、乏力3年、加重伴皮膚黃染40天,體查:重病容,皮膚、鞏膜明顯黃染,可見肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆,肝脾捫及不滿意,腹水征陽性。肝功能:ALT462u/L,白蛋白26g/L,球蛋白40g/L,總膽紅素320umol/L,凝血酶原活動度40%,診斷應(yīng)考慮()
A.慢性肝炎輕度
B.慢性肝炎中度
C.慢性肝炎重度
D.慢性重癥肝炎
E.亞急性重癥肝炎
2.單項選擇題男,42歲,17年前發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性,近20余天來覺乏力,食欲減退,近1周出現(xiàn)皮膚黃染,體查:重病容,精神萎靡,皮膚、鞏膜深度黃染,無肝掌、蜘蛛痣、有腹脹、肝脾未捫及,腹水征陽性,ALT80u/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,總膽紅素600umol/L,凝血酶原活動度24%,診斷應(yīng)考慮()
A.急性重癥肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性黃疸型肝炎
E.慢性肝炎重度
3.單項選擇題男,40歲,食欲減退、乏力、皮膚黃染1個月,否認肝炎病史,10年前曾患上消化道出血,經(jīng)住院輸血搶救治療后痊愈。體查:重病容,皮膚、鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,注射部位有瘀斑,腹平軟,肝未捫及,脾肋下1.5cm,質(zhì)中等,腹水征陰性,血清總膽紅素500umol/L,白蛋白32g/L,球蛋白40g/L,ALT380u/L,凝血酶原活動度25%,診斷應(yīng)考慮()
A.急性黃疸型肝炎
B.慢性肝炎重度
C.急性重癥肝炎
D.亞急性重癥肝炎
E.慢性重癥肝炎
4.單項選擇題男,30歲,食欲減退、厭油、皮膚黃染20余天,即往無肝炎病史,來自血吸蟲疫區(qū),有疫水接觸史,體查:重病容,神志清楚,皮膚、鞏膜黃染,無明顯肝掌,頸部可見蜘蛛痣,腹稍脹,肝未捫及,脾肋下2cm,腹水征陽性,ALT15u/L,總膽紅素340umol/L,白蛋白30g/L,球蛋白35g/L,凝血酶原活動度30%,其診斷可能性最大的是()
A.急性黃疸型肝炎
B.亞急性重癥肝炎
C.慢性重癥肝炎
D.急性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
5.單項選擇題男,33歲,既往體健,近1個月來乏力,食欲不振,尿黃,皮膚及鞏膜發(fā)黃、進行性加深,體查:重病容,精神萎靡,皮膚、鞏膜深度黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,腹脹,肝脾未捫及,腹水征陽性,血清總膽紅素479μmol/L,ALT560u/L,凝血酶原活動度23%,最可能的診斷是()
A.急性重癥肝炎
B.急性黃疸肝炎
C.亞急性重癥肝炎
D.慢性重癥肝炎
E.淤膽型肝炎
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最可能的診斷是()
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經(jīng)快速、適量補充血容量后,血壓升至正常,但次日突感呼吸困難,端坐呼吸,雙肺可聞及濕啰音,呼吸34次/分,脈搏118次/分,應(yīng)急診檢查()
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